1.新生児に聴力検査は必要ですか？ 聴覚の問題を発見するためには.どのような検査が必要ですか？ 生まれてくるすべての赤ちゃんは.新生児聴覚検査を受ける必要があります。 なぜなら.生まれたときは健康そうに見えても.母親の胎内ですでに聴覚に問題がある赤ちゃんもいるからです。 生まれてから1年以内は.通常.親が聴力障害を発見することは難しく.ほとんどの子供が2～3歳になって話すことができなくなってから.親の注意を引くことになるのです。 生後早期に聴覚スクリーニングを実施しないと.その後.子どもの言語・認知発達にさまざまな障害をもたらす可能性があります。 聴覚の問題が2～3歳まで発見されないと.早期介入の最適な時期を逃してしまうことになります。 聴覚検査は.出生時に行われる耳音響放射検査です。 耳音響放射の異常は.蝸牛の外有毛細胞から外耳道への経路に問題があることを示しています。 中耳の液体と外耳道の耳垢の両方が異常の原因になることもあります。 これは通常42日目に見直す必要があり.経過していない場合は3ヶ月目に診断テストが必要となります。 難聴の性質や程度.考えられる原因を調べるために以下の検査を行います：内耳・中耳の奇形.中耳炎.外耳病変などを調べる側頭骨CT.聴覚検査：音響伝導抵抗.異常産物の耳音響放射.聴覚脳幹誘発電位閾値.40HZ相関電位閾値.定常誘発電位.骨導ABRで伝導性と感音性の難聴を区別）.遺伝子検査 遺伝子検査：難聴の遺伝子検査。 伝音難聴は外科的な治療で聴力を改善できることがほとんどですが.感音難聴は薬物治療がほとんど効かないのが現状です。 補聴器が一般的に使用されますが.重度または非常に重度の感音性難聴で補聴器が有効でない場合は.人工内耳が検討されることがあります。 2.小児の分泌性中耳炎はどのようにして起こるのですか？ 中耳炎の原因はまだ十分に解明されていませんが.耳管機能障害.感染症.免疫反応の3大要因が深く関わっていることが分かっています。 このうち.耳管の不調が主な原因です。 小児では.アデノイド肥大が耳管閉塞や耳管機能不全の最も一般的な原因となっています。 また.急性上気道感染症に続発することが多く.軽症または低酸素性の中耳の細菌感染症である可能性が高いです。 最後に.中耳は独立した免疫防御システムがあり.小児期にはまだ発達していないため.これが小児がこの病気にかかりやすい最も重要な理由の一つとなっています。 3.中高年の突発性難聴の原因とは？ 若年・中年層の突発性難聴の原因として.騒音.過度の精神的ストレス.生活習慣の乱れなどが挙げられます。 特に.社交的な若者が不規則な生活を送り.落ち込んだ感情が長い間解放されないと.内耳の痙攣や神経性難聴になりやすいと言われています。 中高年の方の突発性難聴の原因として.より大きなダメージを与えるのが騒音です。 このカテゴリーで被害が多いのは労働者です。 これらの企業の製造現場は一般的に騒音レベルが高く.長時間騒音にさらされる作業者は.調節や休息に気をつけないと突発性難聴になりやすいと言われています。 第二に.若い人の多くは精神的に余裕がない場合が多く.休息をとらずにストレスや疲労が長く続くと.突発性難聴になりやすいということです。 また.生活習慣の乱れも難聴の大きな原因の一つです。 中には徹夜でオンラインゲーム.バー巡り.麻雀.mp3.mp4.ビデオチャット.電話のヘッドホンなどをする人もいて.多くの人が深刻な睡眠不足に陥り.睡眠不足で血管が緊張状態になり.内耳への血液供給が不足し.聴覚に大きなダメージを与えているのです。 4.補聴器が必要な難聴とは.どのようなものですか？ 補聴器は感音性難聴の患者さんに最適です。 補聴器のフィッティングは.患者さんの話す周波数（0.5～2kHz）における純音聴力の平均的な損失に基づいて行われ.難聴が大きいほど.必要な利得は大きくなり.中程度の難聴の患者さんが最も補聴器の恩恵を受けられると言われています。 伝音性難聴は手術などの方法で改善・治癒することができますが.手術をしても大きな改善が見られない場合は補聴器を選択することもあります。 中等度から重度の感音性難聴と診断された患者さんは.補聴器がよく似合うので.補聴器の使用を強く勧めるべきです。 両耳で90dB以上の感音性難聴は.補聴器の効果が限定的で.人工内耳手術の適応となります。 様々な理由で両耳が全く聞こえない成人の方は.生活の質を向上させるために.可能であれば積極的に人工内耳を使用することをお勧めします。