主な症状：当初はクラスメイトにスパイされている.先生に狙われていると疑い.夜逃げ.泣き.キレることが多かったが.現在は独り言.独り笑い.自閉的.人を無視することが主な症状である。 最初の2年間は非常にコントロールがよく.普通の人と変わりませんでしたが.病気の途中から.薬を減らしたり止めたりしたために.その都度.再発を繰り返しました。2009年河北医科大学第一病院からアリピプラゾール.ゾラジンに変更.半年間効果がなく.その後オランザピンに変更.2年間安定したが.11年地方の小さな病院で.減薬により再び.シュビリックスに変更.効果がなく.北京261病院からケチアピンに変更.2ヶ月間安定.再び半月前にオランザピン30mgに変更.自己主張は完全に消えていないが気分は大幅に改善された 昨日からセルフトークがひどくなって.もう人のことはどうでもよくて.中に入って独り言を言っています。オランザピン30mgを2年間服用し.コントロールできていましたが.今回は完全にコントロールできていません。服用開始から17日経過し.気分もかなり良くなりましたが.昨日からまた深刻な状態になっています。 入院したほうがいいのか.それとも外来に通ったほうがいいのか。 無錫市精神衛生センター心理カウンセリング科 李達
無錫市精神衛生センター心理カウンセリング科の李大。
現在.自分の病気を正しく理解しているか.病気であることを否定していないか.服薬を拒否していないか.自己差別をしていないか.現在.自力で生活や仕事ができているか.などです。 患者さんの病歴や治療を通して.統合失調症という診断は問題ないのですが.単純な薬物療法だけでなく.他にもいろいろと見ていく必要があると思います。
Patient: 早速のご返信ありがとうございました。 今の患者は自分が病気であることを知っていて.独り言を言うときは私たちを避け.薬も拒みませんが.私たちの前で独り言を言うことは認めず.主治医に聞かれてもないと言っているので.なぜそう言うのか分かりません。 労働能力については.仕事を持っておらず.働きたくもない。生活能力は.自分の衣食住の世話をする程度で.家事にはほとんど参加していない
無錫市精神衛生センター心理カウンセリング科 李大：病歴は10年以上で.社会機能が著しく低下しているので.一刻も早くリハビリテーション治療を受け.単一の陽性精神病症状に限定しないことです。
患者様：先生のおっしゃるリハビリテーション治療とはどのようなものですか？ 病状がコントロールできない今.リハビリテーション治療を受けられるのか？ リハビリテーション治療とはどのようなものですか？
無錫市精神衛生センター心理カウンセリング科 李達：病気の初期からリハビリテーション治療が必要です。 リハビリテーションには.心理社会的機能や職業的能力のリハビリテーションが含まれます。 薬物療法では患者さんの問題をすべて解決できないこともあり.回復を促進するために他の方法が必要になることもあります。 精神科医や看護師だけでなく.心理療法士.作業療法士.ソーシャルワーカーなどの協力が必要です。 これは.家族.リハビリテーション従事者.患者さんの協力が必要な体系的なプログラムです。 理想的なのは.患者さんが自分の健康は自分で管理し.自立して生活できるようになることです。 患者：相談にのってもらえるかどうか.お聞きしたいのですが。 そうでなければ.無錫で診てもらうのに入院が必要なのでしょうか？ 普段はどのくらい滞在しているのですか？ 精神科病院なのか.心療内科病院なのか。
無錫市精神衛生センター心理カウンセリング科 李達：当院は.香港最大の精神リハビリテーション施設（新生活リハビリテーション協会）をモデルに.無錫精神障害者リハビリテーションセンターを設立しています。 当院のリハビリテーションセンターは養成所のようなもので.患者さんをリハビリテーション研修生と呼んでいます。 研修生には専用の寮があり.フルオープンで6.4.3.2.1室とさまざまな部屋が用意されています。 また.集団および個人でさまざまなリハビリテーションを行い.能力に応じて模擬的なポジションに配属されます。 最終的な目標は.研修生がセルフケア.自立した生活.自立.さらにはオープンな雇用を実現できるようにすることです。 無錫精神障害者リハビリテーションセンターの研修生の出身地は様々で.無錫地区では国費でリハビリテーション治療を無料で受けている人もいれば（これは全国的にも珍しいと思います）.朝リハビリテーションセンターに来て夕方に帰る人.月曜日にリハビリテーションセンターに来て金曜日に帰る人.昼間は仕事に出て夜はリハビリテーションセンターの寮で休む人などもいるそうです。 1回のリハビリテーションサイクルは2ヶ月です。 詳しくは.Baiduで「Wuxi Li Da」と検索してみてください。