分化型甲状腺癌（乳頭癌.濾胞癌）では.片側の癌（側頸部リンパ節転移なし）に対する手術方法に統一性はない：1.甲状腺全摘術＋患部中央部のリンパ節郭清。 2.甲状腺亜全摘術（＝患葉＋峡部＋患部中心部のリンパ節郭清）：第1術式を推奨する理由：術後のヨウ素131クリアランスや転移の治療をさらに容易にする.術後のサイログロブリン検査による再発・転移の監視.死亡率低下.再発率低下.肺転移リスク低下.多巣腫瘍を一度に解決するため。 第2術式を提唱する理由は.統計によると.術後に対側腺にがんが発生することは少なく.約1.5％～4.6％であり.いったん発生しても再切除すれば治癒率や生存率に影響しないこと.副甲状腺機能低下症や喉頭神経損傷などの合併症発生率が低く.患者の生存の質を向上させること.です。 私たちは一般的に2番目の手術を支持しますが.次の条件の1つがあり.患者さんのコンプライアンスと合わせて.両葉甲状腺全摘術をお勧めします：年齢が45歳以上.1つの腺に多発性がんがある.大きながん病巣.通常直径1cm以上.甲状腺.気管.食道.その他の周辺組織への浸潤。 分化型甲状腺がん（乳頭がん.濾胞がん）に対する標準的な外科治療は.中心部のリンパ節郭清を伴う甲状腺全摘術で.その後さらにヨウ素131による治療が行われます。 甲状腺未分化癌の大部分は外科的治療を行わず.放射線や化学療法による局所的な緩和治療を行いますが.その効果はあまり期待できません。