甲状腺癌の手術

        甲状腺乳頭癌の場合.若年者では6区域のリンパ郭清を伴う片側葉切除術が選択肢となります。 6群の術後リンパ節転移陽性率は約60%であり.海外の文献の多くと一致していることがわかりました。 中国ではまだ完全には普及していません。 高悪性度因子:年齢40歳以上.局所浸潤(気管.筋肉.神経).対側にも腫瘤が認められる.両側6区域のリンパ節転移が多い患者には.甲状腺全摘術を行う必要があります。 手術後に対側にもがんが見つかる確率は.経験上.30%程度です。      反回喉頭神経の管理:反回喉頭神経への浸潤を除去できる場合は.可能な限り除去する。 温存できない場合は.切除して引き寄せ吻合するか.舌下神経側枝の吻合で再建します。      副乳腺の温存:肉眼で完全に経験的に温存.丁寧な操作.手術手技が非常に重要