男性における精索静脈瘤の有病率は15～20％.ほとんどが片側性で.左側が90％を占め.術後の改善率は65％.生殖能力は40％向上するとされています。 術後の妊娠率は33％.未治療の妊娠率は16％です。 臨床の状況を以下の領域に分け.個別に対応しています。 1.精索静脈瘤により精子の質が低下している患者さんには.配偶者因子や他の原因を除いた男性不妊の手術が推奨されます。 2.精索静脈瘤のために精巣が成長しない青少年で.手術後も成長が続き.造精能力が高まっている場合は.早期の手術をお勧めします。 3.成人の方でも.障害が進行している場合は手術が推奨されます。 しかし.別の研究では.未治療の成人では精液の質は有意に低下しないが.低いレベルであった。まとめると.精液の質が正常な無症状の患者では.すぐに手術を行う必要はないが.年に一度の精液パラメータの検査は必要であると言える。 不顕性静脈瘤患者の手術後に精液の質や生殖能力が改善されるかどうかについては多くの研究がありますが.その結果は一貫していません。 このデータから.術後1年のフォローアップでは.妊娠率に有意差はないことがわかります。 片側手術と両側手術の間に.統計的に有意な差はなかった。 結論：外科的治療が推奨される。青少年には早期の手術が推奨され.成人の精液が正常な場合は.注意深く観察することができる。