精索静脈瘤は.精索の僧帽神経叢の拡張.肥厚.蛇行であり.一般人口における有病率は10～15％程度とされています。 精索静脈瘤が男性に与える影響としては.精索や陰嚢の不快感や腫れがあることと.様々なメカニズムで精液の質に影響を与え.生殖機能に影響を与える可能性があることの2点が挙げられます。 西洋医学の治療の原則は.一言で言えば「手術」です 手術に適さない他の症状や問題がある場合を除く。 もちろん手術しないで済むなら誰でもそうしたいでしょう。 個人の臨床経験をもとに.精索静脈瘤の手術をする場合.しない場合について説明します。 まず.現在の精液の質はどうなのか。 精液の質がよく.けいれんのような不快感がなければ.当面は手術を勧めない。 学識経験者の郭英禄が編集した『男性学』には.明らかな症状のない静脈瘤と正常な生殖能力は一般に手術の必要がないことが明記されている。 精液の質が良くない場合は.特定の問題を分析する必要があります：1.無精子症.精子静脈瘤再び.それは無精子症につながることは困難である.これは手術ではなく.原因の他の側面を検討する必要があります解決することができます。 2.少ない精子.臨床経験.精子密度<10x10e6/ml.関係なく手術や薬物治療の.臨床効果が良好ではない.それは人工授精や体外受精を取ることをお勧めしますが.手術を検討しないでください。 3.精子密度が正常.できれば30×10e6精子/ml以上であれば.単に精子の生命力が弱いだけであり.薬による改善の余地は大いにある。 漢方薬とpCmsによる治療で.ほとんどの患者さんの精液の質は改善され.1ヶ月半程度で十分に標準的な精液の質を満たすことができますので.急いで手術する必要はないでしょう。 精索と陰嚢の不快な腫れについては，中医師が血を活性化して瘀血を取り除き，気を益して組織を持ち上げることで解決できる簡単なことです。 4.もちろん.漢方薬や中医学の治療を一定期間行っても精液の質が著しく改善されない場合は.どんな時でも.解決策が一つ増えるということはチャンスが一つ増えるということなので.やはり手術を検討することをお勧めします。 第三に.生殖能力の要求がなく.精索静脈瘤や陰嚢に生じた不快感が生活の質に影響を与えている場合は.すぐに手術を受けることができます。 これはいくつかのことを理解する必要があるからです。1.単純に精索静脈瘤が原因で精子の質が悪い場合.手術の効果は確実ですが.精子の質が悪くなる原因はたくさんあり.精索静脈瘤はその一つに過ぎず.この大罪を精索静脈瘤に対して100％押さえられない限り.殺すべき絶対理由はないでしょう。 2.手術後.精索と陰嚢の腫れの不快感は一般的に非常に早く解除することができ.元の静脈瘤は一般的に3ヶ月後に崩壊し始めるが.外科医は率先して言及することも.非常に詳細に伝えることもしない：精液の質については.良くなる確率は約50％で.残りの50％は手術後の局所抗原にさらされ.体の免疫反応が抗精子を作り出すトリガーになるためです。 残りの50％は.手術後に局所抗原にさらされ.それが免疫反応を引き起こして抗精子抗体を産生するためで.手術後の精液の質はさらに悪くなります。 ですから.私は精索静脈瘤の「即時手術」を提唱しているわけではありません 手術で終わりじゃない！？