外陰嚢は.陰嚢のけいれんや引きつれといった局所的な不快感を生じ.立ったり動いたりすると大きくなり.横になると緩和されることがあります。 また.心配事や不安による神経衰弱を伴い.気分の落ち込み.疲労.不眠などを引き起こすこともあります。 さらに.医学的な統計によると.精索静脈瘤のある男性の約3分の2は精液異常を起こし.そのうちのかなりの割合が不妊症につながる可能性があると言われています。 精索静脈瘤の原因にはどのようなものがありますか？ 1.解剖学的要因：左内精索静脈は長く.直角に腎静脈に入るため.血流に多少の抵抗がある。 左腎静脈に近い左内精索静脈は弁がないため血液が逆流しやすい。左内精索静脈はS状結腸の後にあり.腸の糞便で圧迫されやすく.血液の逆流に影響する。 2.生理的な要因：若くて強い性機能はより活発で.血液供給の陰嚢内容物は活発である。 そのため.一部の精索静脈瘤は加齢とともに徐々に消失することがあります。 また.長時間の立ち仕事で腹圧が高くなることも.精索静脈瘤の発生率を高める一因となっています。 3.その他の要因：後腹膜腫瘍.腎腫瘍.水腎症などは.静脈を圧迫することにより.症候性または二次性の精索静脈瘤を引き起こすことがあります。 一次性のものは横になるとすぐに消えるが.二次性のものは消えないか.非常にゆっくり消えることが多い。 また.腎臓腫瘍などの後腹膜腫瘍が原因で起こることもあります。 圧迫によって起こる精索静脈瘤は症候性精索静脈瘤または続発性精索静脈瘤と呼ばれています。 精索静脈瘤がある場合.生殖機能に影響はないのだろうかと心配される男性も多いようです。 1.精巣の精子の生産能力に影響を与える：精巣の温度上昇に起因する静脈血の停滞による男性の精子の生産に影響を与える。 人間の精子が発生し.成長するためには37℃以下の温度が必要であることが分かっており.まさに人間の睾丸が体腔外で成長する理由なのです。 精索静脈瘤は睾丸の温度を上昇させ.精子を作る機能を阻害する可能性があります。 2.精子の活力低下は不妊につながる：静脈血の停滞は精巣の代謝に影響を与え.局所の酸素欠乏や代謝廃棄物の蓄積を引き起こし.精巣の造精細胞や精子を毒し.さらにアンドロゲンホルモンであるテストステロンの生成を阻害する。 この2つの要因が複合的に作用して.精子数の減少.運動率の低下.異常精子の増加などが起こり.その結果.不妊症の原因となるのです。 したがって.会陰部や陰嚢に違和感がある場合や.長い間.パートナーを妊娠させることなく努力してきた場合には.通常の病院で超音波検査を受け.精索静脈瘤があるかどうかを判断し.ある場合には医師に相談して治療することが必要です。