臨床の場では.胆石が右上腹部の痛み.剣状突起下の痛み.発熱.嘔吐.腹部膨満感などの明らかな臨床症状を呈する場合.一般に外科的治療を受けることが推奨される。1. 直接胆嚢を摘出する。胆嚢と胆嚢内の結石を根本的に治療する。この場合.病変を効果的に除去することができ.再発も容易である。しかし.術後に消化不良や下痢.あるいは胆汁逆流性胃炎などの後遺症を併発する患者さんが少なからずいらっしゃいます。この場合.食事療法や胆汁酸の薬物療法で効果的に改善することができます。2. 胆石摘出術：胆嚢を温存し.結石を摘出します。術前に胆嚢自体に炎症性肥厚がある場合.術後に胆嚢炎が再発し.通常の仕事や生活に支障をきたす可能性があります。また.胆嚢温存後の結石の再発確率は比較的高く.積極的な食事制限と長期間の薬物療法を行っても.結石の再発確率は10～20％に達し.後々再び手術が必要になることもあります。 3.胆嚢部分切除：主に結石が胆嚢の下部に限局している患者さんに適用されます。胆嚢はひょうたん型をしており.時に胆嚢の中央部が狭くなっているために胆嚢の前半分と分離し.胆嚢の炎症と結石が胆嚢の底に貯留していることがあります。したがって.胆嚢結石手術のほとんどは胆嚢を摘出する必要がありますが.すべてを行わなければならないわけではありません。手術前に適応を明確にし.条件が許せば胆嚢温存と結石摘出術を検討することになります。