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胃びらんは.患者が非ステロイド性抗炎症薬を塗布することで.激しい外傷.手術.精神的緊張などを経て発症することが多い。
上腹部の不快感や漠然とした痛みとして現れることが多く.突然の吐血や黒い便などを伴うこともあります。主な管理・維持方法は以下の通りです。
1.安静と活動:患者は安静にして活動を抑え.できるだけベッドで安静にし.楽な姿勢で体力を維持し.痛みの悪化を防ぎます。2.食事の管理:規則正しく.定食などを食べることです。
普段は温かいもの.冷たいもの.残渣の少ない半流動食を選び.少量の出血を伴う場合は.牛乳.米のスープなど胃酸を中和する食品を選び.胃粘膜の修復に資する。
鍋物.アイスドリンク.唐辛子などの冷たいもの.熱いもの.辛いものなど.胃粘膜を刺激する食べ物は避け.食べ過ぎないようにします。
また.エタノールが胃粘膜を傷つけるのを防ぐために禁酒し.食事衛生に注意し.清潔な食事を心がけるなど.3.薬物治療:胃糜爛の患者さんが薬物を必要とする場合.医師の指導のもと.オメプラゾール.ランソプラゾール.パントプラゾールなどの胃酸抑制.胃症状の軽減に適した薬剤を選択する必要があります。
シメチジン.ラニチジンは夜間の胃酸の分泌を抑え.潰瘍症状を緩和する。
また.抗炎症治療としてアモキシシリン.メトロニダゾールなどの対症療法的な抗生物質を症状に応じて選択します。
4.健康教育:患者さんは病気を理解し.病気に対する恐怖や緊張を軽減し.安定した気分を保つようにし.心身の十分な休息を確保するなどして下さい。
胃粘膜のびらんや出血の多くは自然治癒して止まるが.少数の胃びらん患者は潰瘍やその他の合併症に発展することがある。
そのため.患者さんはできるだけ早期に発見・診断し.健康的で無理のない生活習慣を選択し.治療やコンディショニング.メンテナンスに積極的に取り組み.回復を促すことが必要です。
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