網状皮膚チアノーゼは.ある種の疾患の皮膚症状である皮膚痙攣であり.健常人でも寒冷環境下で網状皮膚チアノーゼを発症する人がいる。 壊疽は.腐敗菌などによる二次感染で組織が壊死した後の黒色や暗緑色などの特異的な形態変化である。 結節性多発動脈炎の皮膚病変では.この両者が一緒にみられる。 結節性多発動脈炎は.結節性動脈周囲炎や壊死性動脈炎・多発動脈炎とも呼ばれ.致死的な疾患である。 臨床経過は急速かつ広範囲で.通常は全身の動脈系が侵され.臨床症状は複雑で.侵された部位や臓器によって様々です。 結節性多発動脈炎を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ 結節性多発動脈炎は.複数の臓器や器官を巻き込む原因不明の結合組織病で.多彩な臨床像を示し.表在動脈に沿って配列した皮膚結節や血管付近に不規則に集まった皮膚結節が特徴的で.疼痛や圧迫感を伴い.皮膚の色はバラ色.鮮やかな赤色.あるいは正常に近い色をしており.重症例では致死的.あるいは身体障害を伴うことがあります。 したがって.上記のような症状や徴候のある患者は.条件の良い病院に入院して明確な診断を受け.計画的な治療を行い.医師の処方による投薬と定期的な経過観察を守らなければならない。 同時に.薬物を乱用せず.薬物・食物アレルギーや感染症.特にB型肝炎ウイルス感染を予防する。 1.一般的な治療 (1)入院：結節性多発動脈炎は一定期間の入院が必要である。 心不全.冠動脈虚血や梗塞.不整脈.心膜炎などがある場合は.状態が安定するまで病棟に入院する必要があります。 (2) 外科的治療：結節性多発動脈炎では.特に消化管出血.穿孔.後腹膜出血などで緊急手術が必要になることがあります。 術前治療は.血液量の補充.心不全.心拍リズム障害のコントロールなどの点で手術成績に影響する。 手術中の緊急事態を補うため.手術当日または術後3日目にホルモン剤を投与する。通常.ヒドロコルチゾン100mgを6時間ごとに投与する。 (3) その他：理学療法.精神精神療法など。 2.薬物療法 ホルモン薬は結節性多発動脈炎をコントロールすることができます。 ホルモンの投与量.投与方法.投与経路は病変の程度によって決定される。 重症例では.水酸化ホルモン（ヒドロコルチゾンなど）を1日プレドニゾロン60mgを4回に分けて点滴静注する。 改善後は経口漸減に変更し.交互に投与する。 副作用に注意する。 アシドフィルス菌は消化器症状を緩和する可能性がある。 副作用はメチルプレドニゾロン1gによるショック法で回避または軽減できる。 しかし.この評議会の一過性の副作用には注意が必要である。 細胞毒性薬剤はこの疾患に有益である。 よく用いられるのはシクロホスファミドとアザチオプリンである。 結節性多発動脈炎ではアスピリンも使用できる。 結節性多発動脈炎の併用治療は.単独治療群よりも有意に良好である。 3.結節性多発動脈炎の治療には漢方薬が使用される。この結節性多発動脈炎は.急速に発症し.皮下結節.皮膚表面よりやや上方.熱感と発赤.頭痛.咽頭痛.関節痛.体温上昇.口渇.乾燥便.黄色尿が特徴である。