JoimaxのTESSYS椎間孔は「アウトサイド・イン」手技である。 特許を取得したJoimax社のユニークなデザインの椎間孔とそれに対応する手術器具を使用し.患者は体の側面または側面と背面から椎間孔に入り.神経根の下の硬膜外腔に作業用トロカーを入れて.神経根への損傷を避けることができるように.作業用三角形で手術を行います。 作業用トロッカーは椎間腔内ではなく.Joimax社が独自に設計した手術器具一式を使用して椎間板の線維性環状組織の外側に設置される。 内視鏡の直視下で突出した髄核組織を除去した後.米国ellman社が独自に設計し.二周波高周波装置の長さと湾曲角度を制御できるTrigger-Flexバイポーラ技術を使用して.局所熱収縮の原理を利用して残存組織を切除し.出血を止め.壊れた組織を閉鎖する。 局所熱収縮の原理を用いて.切れた線維輪を閉じる。 手術中.患者は完全に覚醒しており.術者と患者は互いに意思疎通が可能である。 処置は状況に応じて側臥位または腹臥位で行うことができる。 手技は簡単で.1時間もかからず.患者は手術後その日のうちに退院できる。 現在の他の低侵襲脊椎髄核除去術と比較して.TESSYSはより適応性が高く.侵襲が少なく.ダメージが少なく.効果的で.回復が早い。 椎間孔内視鏡の適応 1.様々なタイプの腰椎椎間板ヘルニア（極端な外側ヘルニアや脱出型.遊離型.巨大型.骨化形成型など）に適しています。 2.開腹手術後の椎間板ヘルニアの再発。 3.椎間孔狭窄（過形成.小関節シナプスの癒着.外側靭帯の肥大・沈下）。 TESSYS技術の利点 1.椎間孔内視鏡検査は特に体に優しい手術であり.患者の肉体的外傷や精神的ストレスを可能な限り軽減する。 現在.最も低侵襲な外科治療であり.直接的な手術目的.完全な除圧が可能です。 2.局所麻酔：TESSYSは局所麻酔を採用しており.手術時間は約1時間で.患者は常に覚醒しており.鎮痛状態で.痛みはわずかであるか.痛みを感じない。 全身麻酔に比べ.手術中に痛みがあればすぐに外科医に伝えることができ.神経の損傷はほとんどありません。 さらに.局所麻酔は全身麻酔のようなリスクや身体への潜在的なダメージがなく.安価です。 患者は手術中も術後も快適に過ごすことができ.手術に対する恐怖心をなくすことができます。 特に高齢の患者や心血管疾患のある患者にとっては.椎間板の切除も問題ではなくなります。 局所麻酔薬は肝臓や腎臓ではなく.組織から吸収・分解されます。 3.手術は.ヘルニアで臨床症状を引き起こしている組織の一部分だけを取り除くので.周囲の組織にダメージはなく.脊椎の安定性に影響はありません。 通常.手術後その日のうちに退院できます。 最小限の外傷：皮膚切開はわずか7.5mmで.広く深い組織剥離を避け.段階的なカテーテル拡張術に置き換えます。 脊椎周囲の筋肉や結合組織は損傷せず.手術はほとんど「無血」で行われます。 瘢痕.創傷.筋肉痛は最小限であり.小さな瘢痕は前方にでき.脊柱管や神経の後方への癒着はない。 感染の可能性は非常に低い。 5.従来の手術のような後方からのアプローチではなく.椎間孔からのアプローチにより.神経や脊柱管を観察することはできるが.邪魔することはない。 手術中に筋肉や靭帯を剥がす必要がなく.椎体板を噛み切る必要もないため.脊椎の安定性を破壊することがない。手術後.神経癒着を引き起こす瘢痕組織が形成されることがなく.後遺症や合併症が極めて少ない。 6.回復が早い：米国クリーブランド臨床財団の研究によると.椎間孔内視鏡による治療では.3～6週間で回復することが確認されており.従来の手術では3～6ヶ月を要する。 TESSYSの技術では.成功率は90％程度で.再発率は低く（わずか5％）.他の手術方法を使用した場合.10％～12％程度である。 7.低侵襲手術を完成させるだけでなく.疼痛管理分野のニーズも考慮した機器を使用している。 例えば.本システムで使用される高周波治療器は.主に椎間板性疼痛の神経破壊や線維形成術に使用される「ラジオ波焼灼術」.すなわちIDETを行うことができ.必要に応じて椎間板の髄核焼灼術を行うこともできます。1.2mmの電極は.頸椎の焼灼術とターゲットポイント焼灼術の一部を行うことができます。