1.歯科矯正とは？ 歯科矯正学は不正咬合の治療です。 不正咬合とは.先天的な遺伝的要因や.病気.悪い口腔習慣.歯の交換異常などの後天的な環境要因によって引き起こされる歯.顎.頭蓋顔面の変形を指し.歯列不正.上下の歯列弓の異常.顎の形の異常などがあります。 1.臨床症状：歯列不正：個々の歯並び.捻転.歯列叢生.叢生など；咬合異常：反側(periclinal).弓状突出(buck teeth).開口(open)（上下の前歯が咬合接触できない）.深重(deep overlay)（上の歯が下の歯を覆いすぎる）.深被(deep cover)（上の歯が過度に前傾している）など。 2.矯正治療に最適な年齢は？ 不正咬合によって最適な年齢は異なります。 子供の乳歯の時期は1-5歳です。 生え変わりの時期は6～12歳で.この時期は一般的に深刻な不正咬合ではないので.矯正治療を必要とせず.観察を続けるべきです。 しかし.幼児期の成長と発育の早期発見は.不正咬合の顔の形に影響を与える場合は.できるだけ早く相談する必要があります。 例えば.乳歯列不正の場合.遺伝的素因や不適切な哺乳が原因で.乳歯の萌出時に乳歯列不正になる幼児も多く.このような場合はできるだけ早い時期に相談する必要があります。 矯正に最適な時期は3～5歳で.簡単な方法で短期間（通常3ヵ月程度）に吻合を矯正することができます。 矯正治療に最適な時期を逃して歯の生え変わりの時期に入った場合も.できるだけ早くクリニックを訪れ.最も合理的な方法で咬み合わせを矯正する必要があります。 一般的に.不正咬合はすべての歯が生え変わったとき.つまり乳歯がすべて退縮したときに矯正できます。 理論的には.成長発育のピークである男子は12～14歳.女子は11～13歳が矯正治療を受けるのに最適な時期です。 成人の成長発育は基本的に完了しますが.現在の矯正技術の向上により.成人矯正は矯正歯科の難しい問題ではなくなり.18歳から60歳まで矯正が可能です。 成人矯正と小児矯正を比べると.矯正時間は少し長いかもしれないが.矯正効果は同じ良い。 3.矯正過程は？ まず.医者は症例分析を行います。 これには臨床検査.模型分析.X線分析と測定が含まれます。 すべての完璧な矯正治療は良い設計から生まれます。 初診の時.私達は患者さんの記憶模型を取り.セファロ位置測定フィルムと表面断層撮影フィルムを取り.顔面歯列写真を撮ります。 これらのデータをもとに.コンピューターグラフィック処理システムを応用し.レントゲン写真上の患者様の頭蓋骨.顎.歯列弓の状態を測定・分析し.模型上で叢生.スピーズカーブなどを測定し.写真の顔型から患者様に最適なプランを設計します。 2回目の再診時に.患者の主な問題点.治療計画.治療中の注意事項などを患者に説明する。 患者さんの同意が得られれば.矯正治療を開始します。 4.矯正治療方法と矯正装置は？ 乳歯や差し歯の患者さんには.一般的に可動式の矯正装置を使用するか.口腔外矯正装置を併用します。 治療期間は一般的に3ヶ月以内で.経過観察のために2-3週間かかります。 永久矯正装置はブラケットで.よく歯列矯正と呼ばれる。 メタルブラケットは.小児やティーンエイジャーに最もよく使用されるブラケットで.サイズが小さく.強度が高く.コストが低い。 5.抜歯するかどうか？ 矯正患者の約50％は抜歯が必要です。 主に患者さんの歯の叢生の程度と.医師が患者さんの矯正奥歯のタイプを予測するためです。 抜歯の目的は.(1)抜歯の隙間を利用して叢生を整えることです。 II～III度の叢生（歯並びが非常に悪い）の患者さんは抜歯する可能性が高い。 (2) 抜歯スペースを利用して前歯を後退させ.アーチの突出を改善し.顔の形を改善する。 例えば.唇が突出している人がいますが.抜歯後は唇の突出が抑えられ.顔が美しくなります。 (3)抜歯した隙間を利用して後歯の咬合関係を調整し.後歯窩の犬歯をずらし.咬合接触面積を最大にし.最高の咀嚼効率を得る。 6.歯周病患者は歯に隙間がある.前突の矯正治療？ 多くの歯周病患者は.歯並びが徐々に悪くなり.前歯の間に隙間があり.それがだんだん大きくなり.顔の美観に深刻な影響を及ぼし.多くの患者はこれに苦痛を感じることがよくあります。 実は.このような状況は矯正治療で解決することができます。 計画的な歯周病治療の後.歯周病の炎症がコントロールされ.患者自身が口腔衛生を維持する方法を習得した場合.治療のために固定式の矯正装置を装着することができます。