ミルタザピンは片頭痛の治療には無効であり、推奨されない。 片頭痛治療薬には、急性期治療薬（非ステロイド薬、トレチノイン、エルゴタミンなど）と予防薬（β遮断薬、抗てんかん薬など）がある。
1.ジクロフェナクナトリウムなどの非ステロイド薬は、胃粘膜障害や喘息発作などの副作用があり、急性発作に推奨され、胃潰瘍や出血傾向のある患者には禁忌であり、スマトリプタンなどのトレチノイン薬は、疲労感、胃腸反応、心筋梗塞などの副作用があり、虚血性心疾患やコントロールされていない高血圧のある患者には禁忌である。
2.プロプラノロールなど推奨されるβ遮断薬の予防的使用、心不全、徐脈、低血圧、発疹などの副作用、心原性ショック、喘息、アシドーシスの患者への使用禁止、バルプロ酸ナトリウムなど抗てんかん薬、肝機能異常、発疹、疲労などの副作用、肝疾患、妊娠可能年齢の女性への使用禁止。
ミルタザピンは抗精神病薬に属し、片頭痛の治療効果がない、適時医療に適応していない患者は、医師の指導の下で、薬を使用することをお勧めします、やみくもに自分の薬を使用しないでください。