複雑な先天性心疾患の発生率は先天性心疾患の約20％を占め.中国の乳幼児の死亡と障害の重要な原因となっています。 単純な先天性心疾患と異なり.複雑な先天性心疾患は自然生存率が低く.治療が難しいため.心臓外科医にとってより深刻な課題となっていますが.合理的な外科的技術や処置を用いることができれば.ほとんどの複雑な先天性心疾患はまだ治すことができます。 では.一般的な複合型先天性心疾患にはどのようなものがあるのでしょうか。 1.ファロー四徴症 複雑な先天性心疾患といえば.最も一般的なのはファロー四徴症です。 ファロー四徴症とは.肺動脈狭窄.心室中隔欠損.大動脈スパン.右室肥大の4つの奇形が併存している状態を指します。 症状が悪化すると.生命を脅かす健康障害を起こしやすくなります。 平均的な自然生存期間は10年程度であるため.乳児期ファロー四徴症の早期外科治療の必要性と緊急性を判断しています。 ファロー四徴症の治療は.症状に応じてさまざまな方法で行われます。 最も一般的で効果的な方法は.根治的な手術を行うことです。 つまり.欠損部分を交換し.状況に応じて適切な術式で.流出路の遮断解除.弁狭窄の解消.肺動脈再建の拡大など.狭窄に対処することができます。 この手術は40年以上の歴史があり.術後30年以上経過した患者さんの記録もあります。 2.大動脈転位症 大動脈転位症は.大動脈と肺動脈が解剖学的に入れ替わり.体循環と肺循環の間に異常が生じる複雑な先天性奇形である。 未治療の場合.生後1週間以内に30％.1カ月以内に50％.6カ月以内に70％の死亡率があると言われています。 そのため.大動脈転位症は通常.生後2週間以内に手術が行われます。 近年.中国では早発性心疾患の診断と手術技術が急速に発展し.経験豊富な病院での手術矯正の成功率は95％以上に達しています。 数多くの臨床研究により.生存した子供たちは通常の学校教育や一般的なスポーツ活動に参加することができ.ほぼ正常または正常なQOL（生活の質）を保っていることが示されています。 複雑な心前部疾患は.できるだけ早期に治療したほうがいいのでしょうか？ 手術のタイミングは.患者さんの状態によって判断すべきです。 すぐに手術が必要な方もいれば.生後2.3日.5.6日で手術が必要な患者さんもいます。 しかし.これらの患者さんは.肺動脈の発達が不十分であったり.肺流出路が狭くなっていたりする場合のように.お子さんが大きくなって手術を検討するのに適切な年齢になるまで待つ必要があるかもしれません。 手術をしなければ助からないお子さんもいるので.手術の方法を考えなければなりません。 手術は根治的なものではだめで.バイパス手術や緩和手術として.まずは生活して肺や心臓の血管の状態をさらに進展させ.時期を見て手術を検討することができます。 例えば.同じ大動脈転位症でも.できるだけ早く.緩和的に.従来型の3種類の手術がすべて可能です。 親御さんは.お子さんを連れて.診察設備の整った病院に行き.経験豊富な医師を探して.何らかのアドバイスをしてもらうと良いでしょう。 複雑な心筋梗塞の子どもの術後ケア 複雑な心筋梗塞の子どもは.治療後に慎重なケアが必要です。 手術後の心臓は治癒過程があるため.初期の心機能はまだ比較的悪く.その回復を促進するための薬物療法と病院での定期検査が必要となります。 また.手術後の激しい運動も禁物で.経過中に十分な注意を払わず.運動をしすぎると.手術の結果に悪影響を及ぼすことがあります。 必ず完全に生え変わるまで待ってから.適切な運動をするようにしてください。 手術後に家庭を持ち.子供ができる患者さんも割合的にはいます。 これは子供の手術によって評価する必要があります。 また.家族の中には.手術後のさまざまな時期における子供の心理的な変化に気づき.子供に対してよりコミュニケーションをとり.甘やかさず世話をする必要があることも重要なポイントです。