腎実質の菲薄化は通常、自然治癒しないが、病変が短期間で、原因が取り除かれれば、部分的に回復することがある。 腎実質菲薄化の原因としては、先天性狭窄、腎盂結石、慢性腎不全などが考えられる。 1.先天性狭窄：腎盂と尿管の接合部に重度の先天性狭窄がある場合など、加齢とともに狭窄が深刻になり、水腎症がますます深刻になり、腎実質への圧迫がさらに深刻になり、腎実質が萎縮して薄くなり、不可逆的な損傷が生じ、通常は治癒できない。 2.腎盂結石：腎盂結石が大きくなると、腎臓から膀胱への尿が妨げられ、腎内圧が上昇し、腎盂や膀胱が拡張して腎実質が萎縮し、腎実質が菲薄化することがある。 閉塞が長くない場合は積極的な治療が必要で、閉塞が解除されると部分的に回復することもあるが、通常はそれだけで治癒することはない。 3.慢性腎不全：通常、糸球体の線維化と尿細管萎縮が原因である。 これらの病変は慢性のプロセスであり、通常は不可逆的である。慢性腎不全による腎実質の菲薄化も、積極的な治療による回復は困難であり、さらにそれ自体では治すことはできない。 腎実質の菲薄化は通常、腎臓の構造が損傷を受け始めていることを示しており、病状を悪化させたり、副作用を引き起こしたりしないように、時間内に通常の病院に行く必要がある。