高リスクの中絶とは.患者が生殖器の局所的あるいは全身的な病的要因を持っていて.そのために処置が難しく.リスクが高く.処置中あるいは処置後に合併症を起こしやすく.さらには生命を脅かすような処置のことを指します。 したがって.手術におけるハイリスク要因を正しく理解し.予防策を講じることが.合併症の発生を抑え.患者さんの安全を確保するための重要な鍵となります。
ハイリスク家族計画法とは.患者さんが以下の条件を満たしている場合に定義されます。
1.年齢が20歳以下であること。
2.50歳以上の方。
3.1年以上の閉経。
4.6ヶ月以内に妊娠中絶をしたことがある.または1年以内に2回以上.または合計3回以上中絶をしたことがある方。
5.帝王切開後6ヶ月以内。
6.満期分娩後3ヶ月以内。
7.授乳期。
8.ステロイド系避妊薬の長期使用歴がある。
9.生殖器の奇形
10.生殖器の腫瘤
11.子宮の傾きと屈曲の程度が大きいこと。
12.子宮頸部の露出が困難である。
13.脊椎.下肢.骨盤の病気で膀胱切開が困難な場合。
14.以前の妊娠で胎盤の癒着や出血の既往がある。
15.子宮穿孔の既往.子宮頸管の膣分節の裂傷を伴うもの。
16.器具付き妊娠。
17.角膜妊娠.子宮頸部妊娠.峡部妊娠.帝王切開跡への胚着床。
18.IUD 挿入.骨折.変形.異所性。
19.不育症流産.子宮外妊娠の疑い.絨毛性疾患の疑い。