李永良が語る「斜視」 —- 斜視の原因とは?

斜視の病因は非常に複雑であり.斜視の問題については多くの医学的研究と探求がなされ.ほとんどの斜視の臨床管理で良い結果が得られているが.ほとんどすべての斜視は複雑な中枢神経系とそれに関連する視覚反射が関与し.両眼視における高次中枢の生理的知識も完全ではないため.病因はまだ完全に理解されてはいない。 両眼視の高次中枢の生理に関する知識は不完全であり.いくつかの問題に対する理解は推論や連想がないわけではなく.教義の段階にとどまっている。斜視の病因に関する現在の理解は概ね以下の通りである。 スタジオ眼科 李永瑩
1.解剖学的要因:眼球は眼窩内に位置し.周囲の筋膜や軟部組織により固定・制限され.眼外筋の作用により柔軟かつ正確に回転する。したがって.眼窩の発達.眼窩内筋膜や軟部組織の異常.眼外筋やその付着部の発達は.いずれも眼の位置に影響を与えうるものである。
2.屈折要因:屈折状態が異なり.物体を注視するために必要な調節力と視覚中枢から発せられる調節インパルスが異なるため.異なるセットを生成し.異なる眼位に影響を及ぼす。
3.収容と集合の比率の障害:私たちの目は遠くも近くも見ることができ.また.両目の視力を対象物に正確に集中させることができます。
4.神経筋神経支配の異常:両眼運動の調整には.両目がどの方向を見ていても.遠くを見ていても近くを見ていても.両目が組み合っていても離れていても.目標に正確に合わせられるように.目の様々な運動筋の間で神経インパルスをバランスよく供給することが必要です。 しかし.軽度の異常も時間の経過とともに進行し.一般的な斜視になることがあります。
5.両眼視差の異常:両眼視差と運動の協調を保つためには.両眼視差反射の一部である一連の精密な反射を通して.常に筋肉間のバランスを調整する必要があります。 健全な両眼視差反射は.眼を斜視から制御し.眼球を正立に保つための重要な要素ですが.両眼視差反射の欠損や不完全性も斜視の基礎となります。
6.遺伝的要因および高熱.ショック.外傷などの素因。