思春期以降にできるニキビは通常アクネと呼ばれ、その原因は皮脂腺の過剰分泌、毛包皮脂腺開口部の角化異常、プロピオニバクテリウム・アクネスの感染などの因子が関係していると考えられ、患者は他の病気や原因を除外する必要もある。
1.皮脂腺の過剰分泌：一般的に、思春期には体内のホルモン分泌量が大きく変化するため、思春期にニキビができやすくなりますが、長期間の脂っこい食事、夜更かし、過度のストレスなども皮脂腺の過剰分泌につながります。
2.皮脂腺開口部の角化異常：毛包の皮脂腺開口部の細胞の角化異常は、皮脂腺管の狭窄、あるいは閉塞につながり、ニキビ形成の可能性を高める。
3.プロピオニバクテリウム・アクネスの感染：ニキビの原因菌は主にプロピオニバクテリウム・アクネスであり、免疫力が低いと嫌気性で好油性のプロピオニバクテリウム・アクネスが局所で増殖しやすくなり、感染を引き起こす。
4.その他の疾患や原因：患者は、コールタール、アスファルト、その他の化学物質への長期暴露の有無など、職業暴露の有無を除外する必要がある。女性患者は、多嚢胞性卵巣症候群やその他の疾患の有無を除外する必要がある。
思春期以降にニキビができる患者は、医師の指導のもとでニキビの原因を明らかにした後、標準的な治療を受けられるよう、定期的に病院を受診することをお勧めする。