乳がんの治療成績をさらに向上させるために.多くの医師がたゆまぬ努力を続けています。 しかし.それにもかかわらず.乳がんの治療成績はまだ満足できるレベルには至っていません。 その他.がんに伴う不安は.診断後かなり長い間患者さんやご家族を悩ませ.乳がんの心身の傷は病気そのものよりはるかに大きいことがあります。 この記事の主な目的は.患者さんが精神的な健康と心の平穏を回復するために.できるだけ多くの助けと指針を与えることです。 通常.乳がんが疑われるしこりを発見してから乳房を切除するまでには数日しかなく.自己調整する時間はほとんどありません。 だから.麻酔から覚めると.まるで夢のようで.でも.やっぱり本当なんです。 数日後.放射線治療や化学療法も受けなければならないことを告げられ.再び落ち込んだり.精神的に追い込まれたりするかもしれません。 明らかに.病気の後の生活について学び.起こりうる結果を理解するためには.数日.数週間.あるいは数ヶ月かかります。 数週間経っても気分は不安定で.時には “なぜこの病気になったのか？”という疑問を抱くこともあります。 時々.絶望的な気分になるのは普通のことです。 悲しみや怒りを表現する許可を自分に与える。 気分が悪いときは.無理に涙をこらえることなく泣くことだってできるし.不幸を溜め込んではいけないのです。 傷口が治ってかさぶたになったら.回復に良いので.原則として入浴は可能です。 お風呂のお湯の温度は37℃〜38℃を超えないようにしてください。 石鹸や石鹸のようなものは.特に傷跡や脇の下など肌が敏感になっているところでは.肌に刺激を与えることがあるので.控えめにするか.全く使わない方がよいでしょう。 放射線治療の段階を経た場合.皮膚に滲出などの湿潤反応があるときは.入浴で傷口を汚染しないようにしてください。 乳房全摘出術の後は.体型が崩れ.精神的な刺激を受けることになります。 この事実は手術で変えることはできませんが.自分に自信を取り戻すためにできることがあります。 例えば.身だしなみを丁寧に整えることで気分も爽快になりますし.ジュエリーを身につけることもその一環です。 良い乳房インプラントを選ぶことは.あなたの自信を高め.回復の過程で長い道のりを歩むことができます。 病気になった後は.精神的に自分を整え.また周囲.特に家族や友人との関係を調整することが大切です。 キャンサーランドなどの自助グループに参加し.自分のニーズや個人の状況に応じてアドバイスや情報などを得ることができます。 乳がんになった後.前職の仕事を続けることはできますか？ これは仕事の激しさに大きく左右されるので.無理のない範囲で仕事をし.可能であればストレスの少ない仕事に転職することが大切です。 良い人生.幸せな人生を獲得するのは.自分次第であることを忘れないでください。 術後のリハビリテーションの運動は.余裕を持って開始し.常に継続するようにしましょう。 どの治療法を採用するか.またその長所と短所については.経験豊富な腫瘍専門医に治療方針を決定してもらうとよいでしょう。 現代の医学的知見では.乳房のしこりを切除した女性には.胸壁やリンパ節に残ったがん細胞を破壊するために.術後の放射線治療が必要であるとされています。 経験豊富な専門医は.患者さんそれぞれの症状に合わせて.放射線の種類.照射量.照射部位を個別に選択することで.これを実現します。 皮膚に不要な負担をかけないために.照射部位への潅水は行わない。 必要であれば.放射線治療専門医の指導のもと.パウダーを慎重に皮膚に塗布することができます。 放射線治療部位の皮膚を保護するために.柔らかい綿のTシャツや半袖のトレーナーなどを体に密着させて着用してください。 縫い目が肌をこすってしまう場合は.裏返しにして着用してください。 化学療法 乳がんによく使われる化学療法剤は約12種類あります。 しかし.がん細胞だけを殺し.正常な細胞を殺さない化学療法剤は存在しないため.がん細胞を破壊する一方で.正常な体の組織.特に早く成長する組織をも破壊してしまうのです。 例えば.骨髄造血に一時的な障害が生じ.白血球や血小板が減少するため.感染症や出血のリスクがあります。化学療法剤の中には脱毛を引き起こすものがあります。 同じ薬を使っても.反応は人によって大きく異なり.ひどい人もいれば非常に軽い人もいることはよく知られており.薬に耐えられるかどうかは.患者の治療に対する姿勢にもよるところがあるようです。 化学療法が終わると.血球数は正常に戻り.不快感もほとんどなくなり.髪の毛も徐々に生えてきて.場合によっては前より良くなることもあります。 内分泌療法 一般に乳がんはホルモン依存性の疾患であり.特にエストロゲン受容体（ER）陽性の場合.医師から内分泌療法を勧められることがあります。 世界中の研究により.一部の女性にとって内分泌療法は化学療法と同等かそれ以上の効果があり.副作用も化学療法よりずっと我慢できることが分かっています。例えば.最もよく使われる抗エストロゲン薬のトリアムシノロン（タモキシフェン）は.多くの患者さんが副作用を最小限に抑えながら服用されています。 ただし.すべての乳がん患者さんがトリアムシノロンを服用することで効果が得られるわけではなく.患者さんによっては服用することで悪い影響が出る場合もありますので.注意が必要です。 そこでアドバイスですが.必ず経験豊富な腫瘍専門医に相談して.治療方針を決定してください。 補助的な薬物療法と食事療法指針 現在もなお.がんの治癒を保証する薬は見つかっていない。 治療の効果は主に.いかに早く発見するか.いかにタイムリーで科学的な治療を行うか.そして最も重要なことは.回復しながら.精神状態やバランスの良い食事を維持しながら.受けるべき通常の治療をいかに早く完了させるかによって決まると言ってもよいでしょう。 栄養は日常生活の中で最も優先されるものです。 消化がよく.高タンパクで.カロリー配分のバランスがとれた食事が健康を守る。 患者さんは.新鮮な果物.野菜.乳製品.消化の良い様々な肉類をたくさん食べる必要があります。 糖分や脂肪分を多く含む食品は控えめに.コーヒーや紅茶.アルコール飲料も控えめに。 食生活の乱れが乳がんの進行を早めるということは証明されていませんが.とにかくバランスの良い食事は健康増進に有効です。 私たちは仕事柄.多くの乳がん患者さんにお会いし.治療や回復の過程で患者さんが知りたいさまざまな事柄を理解し.乳がん治療の過程で患者さんが苦しんでいることをよく理解しています。 私たちは.自分たちの努力で乳がん患者さんのお役に立ちたいと願っています。患者さんは.術後のトラブルや副作用にくじけることなく.積極的に医師と協力して通常の治療を受け.健康に役立つ活動を心がけ.自分自身の運命をコントロールする人間になってほしいと心から願っているのです。