4歳の梁良は.病院の小児科で “老患者 “として.発熱や風邪.扁桃腺の炎症や腫れ.喉の痛み.物を飲み込む勇気がない.時には高熱に少し注意されている。 そして.毎回注射を打ち.1週間は薬を飲んで治す。 過去6ヶ月の間に.ほぼ毎月病院に “レポート”.子供に肉体的苦痛をもたらすだけでなく.両親にも大きな精神的負担をもたらす。 時々.私は本当にトラブル扁桃腺のうち.常に “すべてのオーバー “を置きたい。 しかし.扁桃腺は体の免疫システムの一員であり.できるだけ温存すべきだと言う医師もいる。 扁桃腺は免疫システムの一部であり.可能な限り温存したほうがよい」「扁桃腺は.扁桃腺を形成する免疫システムの一部であり.可能な限り温存したほうがよい」。
扁桃腺は扁桃腺とも呼ばれ.口と喉の両側.口蓋舌弓と口蓋咽弓の間の三角形のスペースにあり.咽頭で最大のリンパ組織である。 子供の扁桃腺の大きさには個人差があり.一般的には正常範囲内である。 かつて医療関係者は.扁桃腺を余分で役に立たない組織.有害で役に立たない組織とみなしていたため.医師は病気を引き起こす感染症の病巣を一掃するために.しばしば病気の子供を動員して扁桃腺を摘出した。 実際には.扁桃腺は身体の免疫システムのリンパ組織の一部である。 近年.免疫学的研究によって.扁桃は重要な免疫器官であることが確認され.外部の炎症性物質によって刺激されると.扁桃は免疫グロブリン免疫を産生し.細胞性免疫と体液性免疫に関与し.吸入路粘膜の細菌ウイルスの付着.増殖.拡散を抑制することができ.人体の「健康ガード」として知られる人体の免疫機能に外部の細菌の侵入に対する防御と抵抗力を発揮します。 この機能は小児期に顕著となる。 したがって.扁桃腺の中等度の肥大は必ずしも病的なものではなく.小児の正常な代償機能と病気に対する抵抗力の生理現象である。
2つ目は扁桃腺炎の危険性です
正常な状態では.扁桃腺のリンパ球と抗体は細菌を排除または制御し.体の健康を維持することができます。 しかし.どのような防御の強さにも限界があり.寒さや湿気の多い環境.過度の疲労.栄養失調.運動不足など.体の抵抗力が低下すると.扁桃腺の防御能力は弱まります。また.雑菌が繰り返し攻撃してくる場合.特に雑菌の数が多く.病原性が強い場合.扁桃腺は雑菌に打ち破られて占拠され.炎症.赤く腫れ.痛み.膿が出ます。 軽症の場合.微熱.咳.喉の不快感.重症の場合.高熱が下がらない.息切れ.さらには高熱の痙攣。 治療が適時に行われないと.体の抵抗力が病原体に打ち勝つのに十分でなく.炎症が周囲の組織に広がり.血液を介して他の臓器に播種されることがあるので.炎症だけでなく.二次性リウマチ熱.関節リウマチ.リウマチ性心疾患.急性腎炎.微熱の重要な原因のないような赤ちゃんの全身病理反応を引き起こす可能性があります。 もちろん.扁桃周囲膿瘍.急性中耳炎.副鼻腔炎などの合併症も時々起こります。
第三に.扁桃腺は早めに「切除」すべきかどうか
子どもの扁桃腺は「トラブル」が多いので.百歩譲って切除すると考える人もいる。 実は.この考えは正しくない。 扁桃腺の免疫防御機能は.たとえ扁桃腺が肥大していても.その機能は健在であり.防御の役割を果たしているのです。
扁桃腺は人体の免疫器官であり.上気道の感染に対する防御の第一関門として.様々な病原微生物の侵入に抵抗し.病気と闘う役割を担っています。 扁桃腺は上気道の感染に対する防御の第一関門であり.特に4歳までは病気と闘う役割を果たす。 扁桃腺は身体の自然なバリアであり.忠実な門番のように喉を守っている。 扁桃腺はリンパ球を産生するだけでなく.抗体の産生にも関与し.口や鼻から病原性の細菌やウイルスに抵抗して排除し.病気を予防する。 扁桃腺が炎症を起こし.除去された場合.それはガードを除去するのと同じで.細菌が攻撃し.長いドライブ.非常に気管支炎.肺炎や上気道の他の疾患を引き起こしやすい。 臨床では.以前の扁桃摘出児を見ることができ.扁桃巣残留扁桃が炎症を起こし.いくつかの慢性咽頭炎.肺気腫を引き起こした。
4.扁桃腺疾患の予防と治療
1.扁桃腺疾患の予防
扁桃炎や扁桃肥大であるかどうか.あなたが対策の数を取る限り.回避したり.発生を減らすことができます。
1）母乳育児を守る。 母乳に含まれる免疫因子は.赤ちゃんの免疫力向上に重要な役割を果たします。
（2）補完食を適度に加える。 生後4～6ヶ月頃になったら.お焦げ.卵黄.薄粥などを少しずつ加えてあげましょう。
（3）気温の変化に対応できる服装。
2.扁桃炎の治療
扁桃炎の急性期には.抗感染治療の原則を守り.支持療法で補う必要があります。
(1)薬物療法：抗感染治療は.主に病原性細菌に有効な抗菌薬の選択に重点を置きます。 一般的な溶連菌感染症にはペニシリンが有効であり.選択薬となりうる。 しかし.近年.多くの細菌が変異して薬剤耐性菌を産生するようになったため.通常のペニシリンでは効果がなく.より強力な抗菌薬を使用して炎症を抑える必要があります。 非常に重篤な感染症では入院が必要になることもあります。 抗菌薬治療は通常7日間程度行われます。
（2）支持療法：赤ちゃんに少量の水を飲ませ.ビタミンの豊富な軽い食事を摂らせ.スイカやダックペアーなどの季節の果物を多く食べさせます。 体温が39℃を超えたら.適切な量の解熱剤を投与する。
（3）外科的治療：
適応症：次のいずれかに該当する人は.扁桃腺摘出手術を考慮する必要があります：a.扁桃腺が極端に肥大し.鼻の通気.発音.口笛.嚥下に影響を及ぼす場合.b.慢性扁桃腺炎の急性発作を繰り返し.年間6～7回発症し.赤ちゃんの身体発育や日常生活に大きな影響を及ぼす場合.c.発症回数が少なくても.既存の腎炎.リウマチ.関節炎.その他の合併症がある場合。
扁桃角化症や.扁桃腺に腫瘍.結石.ポリープ状過形成.嚢胞.その他の良性の腫脹がある場合.e. 扁桃周囲膿瘍は.たとえ一度しか発症していなくても.手術で取り除く必要があります。 b.血友病.再生不良性貧血.白血病.紫斑病などの造血・凝固系疾患に罹患している場合は.手術すべきではない。 c.
腎炎.肝炎.リウマチ.結核.その他の病気の活動期には手術は適しません。 この時期の手術は病状を悪化させ.あるいは深刻な合併症を引き起こします。
扁桃腺摘出術のコツ
通常の扁桃腺摘出術は局所麻酔で行われます。 術後7
～10日で病気は治りますが.4歳以上の子どもはより良い結果が得られます。
3.急性扁桃炎のホームケア
（1）安静の発症.毒素の体内の細菌感染を除外するために多くの水を飲む。
(2)口の中を清潔に無臭に保つために.1日に数回生理食塩水でうがいする。
(3) 抗生物質治療の適用では.患者の体温と脈拍を注意深く観察する必要があり.熱がまだ続く場合は.医師の指導の下で投与量を増やしたり.薬を変更したりすることができます。
（5）急性扁桃炎は純粋な局所疾患ではなく.細菌やウイルスが血液循環に有害なメソッドを使用すると.深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 例えば.リウマチ熱.心筋炎.腎炎.関節炎などです。 そのため.この病気に注意を払い.患者の病態の推移をよく観察し.合併症の発生を防ぐために適時治療を行う必要があります。
(6)病気の再発を予防するために.身体運動に注意を払い.体力を高め.病気に対する抵抗力を強化する。