甲状腺がん患者に対するヨウ素131治療では、なぜ入院しなければならないのですか?

  1.医療安全上の理由:甲状腺がん手術後のヨウ素131治療には一定の医療リスクがあり.経過観察のための入院やヨウ素131治療後の合併症の管理・予防が必要であるため。 例えば.ヨウ素131治療後に大量の甲状腺組織が残存し.首が腫れて気管が圧迫されたり喉頭浮腫を起こすことで.首に違和感を感じたり.呼吸困難に陥る患者さんもいらっしゃいます。 白血球が激減する患者さんもいれば.急性胃腸炎を発症して臨床的に不快な思いをする患者さんもいるので.管理・予防が必要です。 また.他のハイリスク疾患を持つ患者の中には.ヨウ素131治療中に他のハイリスク疾患を悪化させないために.入院して観察する必要があり.医療安全の可能性がある。  2.放射線安全性の理由:ヨウ素131治療は甲状腺のヨウ素濃縮能を利用しており.投与したヨウ素131はベータ線を放出し.局所的に放射線生物効果を発揮し.甲状腺濾胞上皮細胞や甲状腺がん細胞を破壊・萎縮させ.分泌を減少させて甲状腺機能亢進症や残存甲状腺がん病巣の治療効果を実現し.現在は重要な手段の一つである。 甲状腺機能亢進症や術後残存甲状腺癌の治療において.最も重要なツールの一つです。 しかし.放射性ヨウ素131は.ベータ線だけでなくガンマ線も放出し.後者はある程度透過するため.患者本人やその家族.医療従事者.周囲の健常者に放射線障害を与える恐れがあり.高線量ヨウ素131治療を行う際には一定期間.患者を遮蔽・隔離する必要がある。 また.ヨウ素131治療の初期(特に最初の1~3日間)には大量の放射性物質が排泄されるため.特別な放射性排水処理装置が必要となり.さもなければ周辺環境の汚染を引き起こす可能性があります。 したがって.高線量のヨウ素131で治療された甲状腺機能亢進症や甲状腺癌の患者は.地域全体を保護し.周辺環境の放射線汚染を減らすために.放射線安全隔離と放射性排泄物の処分のために短期間の入院が必要である。