椎間板内視鏡検査は.皮膚に10mm大の切開創から照明付きの内視鏡金属管を入れ.モニターで脊柱管内の画像を拡大（64倍）し.椎間板の病変と神経根や硬膜嚢との関係を観察し.過形成で狭くなった脊柱管を拡大させながら椎間板ヘルニアを摘出します。 その結果.椎間板内視鏡検査はより正確な観察と安全な手術を提供する。 椎間板内視鏡検査は.近年開発されたばかりの高度な技術である。 この技術により.外科医は皮膚を切開したり筋肉を剥がしたりすることなく手術を行うことができ.患者は外傷の減少.出血の減少.入院期間の短縮.回復の早さ.費用の削減といった恩恵を受けることができます。 椎間板鏡手術に適した病気は？ 1.腰椎椎間板ヘルニア 腰椎椎間板ヘルニアは別名線維輪破裂とも呼ばれ.腰椎の退行性変化や外力により腰椎椎間板が破裂し髄核がヘルニア化することにより.腰椎の神経根.血管.脊髄.馬尾神経を圧迫し.主に腰の痛み.下肢の放散痛.しびれ.異常感覚などの一連の臨床症状を引き起こします。 医学的には.腰椎椎間板ヘルニアは膨隆型.ヘルニア型.脱出型に分けられ.一般的に軽症.中症.重症と理解されています。 一般的に.椎間板内視鏡検査は中等度または重度の症例に適応されます。 2.腰部脊柱管狭窄症とは.先天性の発達や後天性の過形成によって腰部脊柱管の直径が小さくなり.神経が圧迫されることによって引き起こされる一連の臨床症状を指します。 患者は主に長距離歩行後の両下肢の痛み.しびれ.脱力感.冷感を呈し.休息後も歩行を続け.再び両下肢の痛み.しびれ.脱力感.冷感を経験することがあり.一度に100mも歩く患者もいる。 成長部は椎間板鏡ではっきりと確認でき.特殊な器具で取り除くことができます。患者は一般的に.手術の翌日には両下肢に安堵感を感じ.冷えもすぐに消えます。 この術式は手術自体が極めて小さく.リスクも少ないため.高齢者には最適の選択といえる。 3.腰椎不安定症 腰椎不安定症とは.直立歩行時に腰椎が正常なアライメントを保てず.前後的なズレが生じ.腰痛.下肢痛.しびれ.さらには重度の変形や障害を伴う痛みを引き起こすことを指します。 腰椎不安定症は腰部脊柱管狭窄症と合併することが多く.中高年患者のQOLに深刻な影響を与える疾患の一つです。 伝統的な外科治療は.脊椎後方除圧術.アーチネイルによる内固定術.骨移植を伴う椎間固定術であるが.外傷.出血.高額な手術費用のため.多くの患者が落胆し.治療を断念している。 不安定な椎体を椎間板鏡下で2つの椎体を癒合させ.過形成により狭くなった脊柱管を拡大することで.結果的に1回で治すことができ.内固定を外す再手術の必要もなく.外傷や手術費用も大幅に軽減できる。