親指が浮いた状態でどうやって5本の指を保つのか? 手術後の機能回復はどの程度可能か

親指が浮いて機能していない状態では.子供は手をどのように使うのだろうか? 人差し指と中指を使って物をつまむことが長く続くと.人差し指を曲げることができなくなる。 そのため.手術によって浮き指を保存し.機能させる必要がある。 現在.第5指を救うための浮き指の治療法には.中足骨摘出術と中手骨摘出術の2つがあります。 中足骨摘出術は.足の第3中足骨または第4中足骨の半分(縦方向)を患手に移植し.第1中手骨と第1手根中手関節を再建する方法ですが.中足骨摘出術は移植骨のある程度の吸収.壊死の可能性.足の手術痕の残存などの影響があります。 現在.私たちは半中手骨移植再建プロトコルを使用しており.子供の第二中手骨の一部を採取して第一中手骨を再建します。 中足骨の除去に比べ.中手骨の除去は足に影響を与えず.骨吸収や壊死の可能性も大幅に減少します。 外反母趾中手骨移植の再建には2段階の手術があり.第1段階では骨格の再建を行い.4~6ヵ月後に第2段階の機能再建を行って親指の機能を付与します。 手術後.親指の機能は約70%回復し.字を書いたり絵を描いたり.箸やスプーンを持ったり.比較的大きなコップの水を持ったり.小さな粒を持ったりと.細かい動作や力を使う動作ができるようになる。