低血圧は拡張期血圧、高血圧は収縮期血圧を指し、拡張期血圧が103mmHg、収縮期血圧が145mmHgの場合、2度高血圧の基準に達しており、降圧薬による治療が必要である。臨床でよく使用される降圧薬は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)/アンジオテンシン受容体2拮抗薬(ARB)、β受容体拮抗薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬などである。 利尿薬など 1.ACEI/ARB:主に血管拡張薬の生成を阻害したり、受容体に結合することで血管拡張を促し、血圧降下の目的を達成する。代表的な薬剤はカプトプリル、バルサルタンなど。 2.β遮断薬:心拍数を低下させ、心筋収縮力を弱め、末梢血管を拡張させることで降圧の目的を達成する。 3.カルシウムチャネル遮断薬:カルシウムチャネルを遮断し、細胞内のカルシウムイオンを減少させ、心筋の収縮力を弱め、血管平滑筋の拡張を抑え、血圧降下の目的を達成する。代表的な薬物はニフェジピン、アムロジピンなどである。 4.利尿薬:利尿作用によって余分な水分を排出し、血液量を減少させ、血圧を下げる目的を達成する。代表的な薬物はスピロノラクトン、ヒドロクロロチアジドなどである。 患者が高血圧を発見したら、必ず病院に行って総合的な検査を受け、高血圧が一次性か二次性かをはっきりさせ、標的臓器の障害の有無を確認し、専門医の指導の下、できるだけ早く標準的な薬物治療を開始し、有害な結果を引き起こさないようにする。