分化型甲状腺がんに対するヨウ素131治療法

  原理:131Iは.主に転移性甲状腺癌の治療に使用される。 濾胞がんや甲状腺乳頭がんなどの高分化型甲状腺がんの中には.131Iを選択的に取り込む機能を持つものがあります。 転移性甲状腺がんに対する131I治療は.131Iががん組織に入って放出されるβ線によってがん細胞を死滅させるというもので.このようながんを治療するために131Iを使用します。 転移性甲状腺がんに対する131I治療の有効性は.病変の重症度や転移部位ではなく.転移部位が131Iを取り込む能力に関係しているのです。  適応症:①リスクを考慮して患者を層別化し.術後の残存ヨウ素摂取率が1%以上で.甲状腺画像診断で甲状腺床に残存甲状腺組織が描出され.以下の条件を満たす分化型甲状腺癌患者には.残存甲状腺組織を除去するために131I投与を行うこと。 (3) 45歳以上の分化型甲状腺癌Ⅱ期の患者のほとんど (4) 選択的Ⅰ期分化型甲状腺癌の患者.特に多発性腫瘍病変.リンパ節転移.甲状腺外.血管浸潤を有する患者 (5) 進行性病理型(過細胞型.膵島細胞型.円柱細胞型)の患者 (2) 残留甲状腺組織が完全に切除された分化型甲状腺癌の患者 (3) 残存甲状腺組織を完全に摘出した分化型甲状腺癌患者において.131I画像が陰性でもTg値が上昇している場合(転移性甲状腺癌や体内の微小な拡散性分化型甲状腺癌病変が強く示唆される場合)。  禁忌:妊娠中及び授乳中の患者.術後傷が治癒していない患者.WBC が 3.0 x 109/L 未満の患者.重度の肝機能及び腎機能障害のある患者。