膝蓋骨骨折の保存的治療のための適切なリハビリテーション

膝蓋骨骨折は関節内骨折であり、外科的治療が行われることが多い。 保存的治療は、膝蓋骨の非置換骨折で、骨折の離開が3mm以下、関節面の変位が2mm以下の場合にのみ適している。 1.骨折後6週間から8週間(ギプス固定期間):主な運動訓練は足関節ポンプ訓練、大腿四頭筋、ハムストリングスの等尺性収縮訓練、側方挙上訓練で、骨折の治癒状態に応じて、徐々に体重負荷とバランス機能訓練を開始する。 なお、この時期の早期屈曲・伸展は、骨折の変位や治癒遅延を引き起こす可能性があるため、トレーニング中の保護に注意する。 2.ギプス除去から受傷後3ヶ月まで:主に膝の屈伸運動を行う。 CPM運動、座位圧迫下肢運動、仰臥位股関節伸展運動、座位レッグホールド運動など。 屈曲角度は徐々に大きくしていく。 積極的な膝関節屈曲・伸展運動は、筋力と関節の柔軟性を強化するため、X線検査で骨折が十分に治癒した時点で開始する。 その後、筋力強化運動、直立挙上運動、脚フック運動、前後左右ステップ運動、時計昇降運動などを徐々に開始します。 3.受傷後3ヶ月:徐々に静的スクワット運動、患側片足でのしゃがみ上げ運動、ステップ前下り運動を開始する。 なお、この期間は膝蓋骨骨折の治癒力が十分でないため、無理にトレーニングを進めたり、やみくもに進めたりせず、必要に応じて膝パッドを使用して保護する。 膝蓋骨骨折を起こしたら、すぐに医師に相談し、医師の指示に従って治療やリハビリを行い、二次的な怪我を防ぐ必要がある。