胃カメラの検査後.多くの患者さんが胃カメラ報告書にある「胃の黄色い腫瘍」を見て.「これは何だろう？ と思われる方も多いと思います。 胃黄色腫は.胃黄斑腫.脂質島とも呼ばれ.血漿脂質の変化に対する組織細胞の増殖反応であり.中高齢者に多く発生する非腫瘍性病変です。 胃の黄色い腫瘍の症状はあるのでしょうか？ 胃黄色腫は.特に臨床症状や徴候がないことが多いですが.通常は胃カメラで偶然発見され.胃のどこにでも発生し.最も多いのは胃洞で.次いで肛門に発生します。 胃カメラでは.円形または楕円形の平坦な隆起として現れ.黄色または黄白色で.境界がはっきりしていて.表面はわずかに粗い。 組織学的には.粘膜の固有層に中性脂肪を含む泡沫状の細胞が集まっていることが特徴です。 なぜ胃に黄色い腫瘍ができるのか？ 胃黄色腫の発生機序は未だ明らかではありませんが.現在.医学的には以下の3つの見解があります。 ①胃粘膜損傷に対する炎症反応の残存：生体の炎症反応時に組織の局所的な破壊と修復が起こり.残存する多くの脂質含有細胞片が食細胞に取り込まれ.最終的に泡沫細胞を形成する。 この泡沫細胞は黄色腫瘍の病理組織学的根拠として重要であることから.粘膜損傷が主な原因因子と考えられている。 (2) 胃粘膜傷害による脂質代謝障害：胃粘膜傷害の病変部における局所的な脂質代謝障害は.脂質の輸送に影響を与え.細胞内に脂質が蓄積して脂質結晶を形成し.胃黄色腫に発展します。 (3) 胃粘膜の腸管上皮化生 腸管粘膜は胃腔内の脂質を吸収する機能を持つが.吸収後の脂質の運び出しが間に合わず.胃黄色腫瘍を形成する。 以上の3つの見解を総合すると.胃黄色腫の形成は胃粘膜の損傷に基づくと考えられます。 どのように治療すればよいのでしょうか？ 黄色い腫瘍が胃がんにつながることを示す直接的な証拠はありませんが.前がん病変として認識されることが多く.早期に切除することが推奨されています。 黄色い腫瘍の多くは生検鉗子で一度に切除できますが.大きいものは部分的に切除したり.マイクロ波やアルゴン凝固法で切除することもあります。 黄色い腫瘍が表在性胃炎や萎縮性胃炎を伴っている場合は.胃粘膜機能の回復を促すために.随伴疾患の治療を積極的に行う必要があります。 先生.どんなことに気をつければいいのでしょうか？ 胃粘膜の障害は食生活と密接な関係があり.生活の中で悪い習慣を改め.禁煙や禁酒.辛いものや刺激のあるものを避けることが大切です。 また.良い食習慣は誰にとっても大切なことです。