輸液アナフィラキシーの管理

点滴中にアナフィラキシーが発生した場合.まず薬剤を直ちに中止し.患者を横たわらせ.その場で蘇生処置を行い.すぐに第一選択である抗アナフィラキシーショック薬エピネフリンを筋肉注射し.症状が緩和されない場合はエピネフリンの使用状況に応じて繰り返すことができる。 次に.デキサメタゾンの静注.ヒドロコルチゾンの静注.塩酸イペカックの筋注.フェニレフリンの筋注など.副腎皮質ステロイド薬や抗アレルギー薬の投与を行う。 その後.生理食塩水を急速に注入して血液量を補充し.血圧を上昇させ.心臓モニターで患者の血圧.呼吸.心拍数.パルスオキシメトリーをモニターし.患者に酸素を投与する。 それでも血圧が低い場合は.ドーパミンやノルエピネフリンなどの血圧を上げる薬を投与する。 呼吸停止や心停止を起こした場合は.直ちに心肺蘇生法(CPR)を行う。