7mmの腎臓結石をどうするか

7mmの腎臓結石は薬物治療と外科的結石破砕術があり、患者の部位、組成、併存疾患と基本的な状態によって考慮する必要がある。
1.薬物結石破砕術:直径0.5~1.0cmの結石に適しており、0.6cm以下が最も適している。
2.体外衝撃波結石破砕術:CT値が1000HU以下の20mm以下の腎結石に対して、より良い治療効果を得ることができ、文献によると、結石除去率は91%~93%に達することができ、遠位尿路閉塞の組み合わせがなければ、治療の第一選択である。
3.可撓性尿管鏡下結石破砕術:腎臓下萼にある30mm以下の結石に適している。
4.経皮的腎結石破砕術:直径<20mm(または表面積<500mm2)に適しているが、重度の水腎症、解剖学的変形または結石部位により、体外衝撃波結石破砕術および軟性尿管内視鏡は治療に適さない。 腎結石治療の基本原則は、急性および慢性症状の早期緩和、腎流出路閉塞の緩和、結石負荷の最小化または結石の摘出、関連合併症の治療を行い、さらなる損傷を与えることなく腎機能を最大限に保護することである。 同時に、結石の再発を予防または減少させるために、結石の発生原因を分析する必要がある。 腎結石は病院で医師の指導のもとに適切な治療方針を選択し、薬剤の使用は医師の指示に従うべきである。