血清テストステロン濃度の有意な上昇はどのように診断されるのでしょうか?

正常な月経周期の卵胞期には.血清テストステロン濃度の平均値は0.43ng/ml.上限値は0.68ng/mlで.0.7ng/m1(2.44nmol/Lに相当)を超えると高エストステロン血症.または高アンドロゲン血症と呼ばれます。 卵巣と副腎皮質では.酢酸からコレステロールを合成したり.血液中のコレステロールを基質として吸収してステロイドホルモンを合成し.循環中に分泌される。 循環中の主なアンドロゲンは.硫酸デヒドロエピアンドロステロン(DHEAS).デヒドロエピアンドロステロン(DHEA).アンドロステンジオン(Δ4A).テストステロン(T)およびジヒドロテストステロン(DHT)です。 高テストステロン症は.これらのホルモン.特にテストステロンが血中で高値になることです。 血清テストステロンが著明に上昇した場合の診断:1.血清テストステロンが著明に上昇した患者のホルモン変化 血清テストステロンが著明に上昇した患者の基本的特徴は.アンドロゲンの過剰である。 血清テストステロンが著明に上昇した患者は.テストステロン.遊離テストステロン.アンドロステンジオン.LH.LH/FSH比.遊離エストラジオール.エストロンおよび空腹時インシュリンを含む以下のホルモンのレベルも著しく上昇する。 診断は.血中テストステロンが7.0ng/m1以上または2.44nmol/L以上増加した場合に行います。 2.超音波検査により.卵巣の大きさと子宮の大きさの比率を調べることができます。 卵巣が子宮体の1/4以上大きい場合は.多嚢胞性卵巣と判断されます。 3.クロミフェン治療試験 3サイクル連続でクロミフェンを投与し.排卵があれば多嚢胞性卵巣の場合が多く.3サイクルとも排卵がない場合は.卵胞膜過形成を考慮することができます。 4.後腹壁気腹血管造影法 副腎の大きさや形を調べ.副腎皮質の過形成や機能亢進を鑑別することができる。 5.検査ホルモン測定 卵胞刺激ホルモン(FSH).黄体形成ホルモン(LH).プロラクチン(PRL).エストラジオール(E2).テストステロン(T)を月経周期9日目にラジオイムノアッセイまたは酵素アッセイで測定。LH高.LH/FSH比高.T高。
(注)1.