超音波気管支鏡は.気管支鏡と超音波プローブを組み合わせたもので.気管支鏡の前方に設置し.気管や気管支の粘膜下の病変.気管外病変.気管外リンパ節腫脹などを直接画像化することができます。 高い安全性.高い診断率.高い再現性.極めて低い手術外傷を有する新しい気管支鏡下生検法である。
経超音波気管支鏡下針吸引生検（EBUS-TBNA）は.従来の気管支鏡検査では不可能な縦隔リンパへのアクセスを可能にします。 生検は気管内超音波ガイド下で直接行われ.正確な部位の特定.満足のいくサンプリング.少ない合併症.最小限の外傷で行うことができます。
肺癌の診断と治療における超音波気管支鏡（EBUS）の臨床的応用
肺がん診断の現状：肺がん患者の75％は臨床的に進行した腫瘍と診断され.初期段階では明らかな症状がない患者も少なくありません。 肺に影ができたり.ひどい咳をしたり.血を吐いたりする患者さんもいます。 一回の検査で数ヶ月かかることもあり.病気が先延ばしになることも少なくありません。 多くの検査は.全身麻酔で体内からサンプルを取り出して行うため.それなりのリスクがあり.また.検査手順も患者に傷を負わせたり.誤診率が高いという問題があります。
縦隔リンパ節：縦隔リンパ節腫大は肺癌専門医にとってしばしば診断上の問題となる。CTでは特異度28%.感度75%.精度51%.EBUSでは100%.89%.94%であった。 従来.この種の疾患の診断は.経気管支リンパ節生検や気管支鏡下の縦隔鏡検査が一般的でしたが.この二つのモダリティは.精度が低い.サンプリングが満足にできない.リスクが高い.外傷.長期入院などの問題を抱えています。
EBUSガイド下リンパ節生検（EBUS-TBNA）は.病変の大きさやリンパ節への浸潤の程度を観察でき.より正確な肺癌の病期決定の根拠となる。 これにより.最も適切な治療方針を選択するための指針を得ることができます。
超音波気管支鏡の適応症。
気管・気管支の粘膜下病変（粘膜下層の腫瘍の広がり具合や膨隆までの距離を把握し.手術断端の予測や不完全切除の回避に役立てる）。
u 気管・気管支の狭窄。
u 壁または管外浸潤性疾患が疑われる正常な表面粘膜（気管支壁への腫瘍浸潤の深さを評価する）。
u 縦隔内病変：主に腫大リンパ節の性状を確認する（肺門および縦隔の腫瘤または腫大リンパ節の性状）。
縦隔.気管.気管支の病変で.穿刺による局在診断が必要なもの。
u 気管・気管支病変の治療後の経過を評価する。
u 肺癌の縦隔リンパ節と肺門リンパ節の病期分類。
肺病変と縦隔構造との関係を把握し.手術の適応を判断するため。
縦隔腫瘍と気管支原発腫瘍を区別し.特に固形腫瘍が肺外性か浸潤性かを判断し.さらに気道の肺外性変化（腫瘍.リンパ節.胸水.異常に拡大した心室）の原因を特定することです。
u 小さな末梢気管支結節性病変。
食道癌の気管気管支への浸潤の有無を判断するためのu。
用途：主に縦隔占拠の生検.肺癌の病理学的病期分類に使用される。
n 悪性腫瘍の縦隔リンパ節転移の判定に高い感度と特異性を有する。
n 結節性疾患などの良性縦隔病変の判定に高い精度と感度を発揮します。
n 肺がん治療の標準化において.縦隔疾患の診断が新たな段階へ進みました。
n この検査は.手術を控えている肺がん患者さんにとって特に重要です。腫瘍の転移の有無を判定し.術後の予後を正確に予測して不必要な手術を避けることができ.また.すべての処置が非侵襲的で患者さんの苦痛も少ないからです。