磁気共鳴画像診断の注意事項

  患者さんの検査準備/>  1.ペースメーカー.神経刺激装置.人工心臓弁.眼内異物.動脈瘤クリップなどがないか.患者に尋ねて確認し.これらがある場合は検査を進めないようにする。/>  2.入れ歯.ヘアピン.指.ピアス.鍵.ペン.時計.硬貨など.金属製のものは検査室に入る前にすべて取り除いてください。これらのものは金属アーチファクトの原因となり.撮影の質に影響を与える可能性があります。
また.クレジットカード.ディスク.磁気テープも消磁に支障をきたす可能性があるため.取り除いてください。
また.女性の生理用品や避妊リングは.骨盤を検査する前に取り除いておくと.アーチファクトによって診断に影響を与えることがあります。/>  3.幼児.過敏症.閉所恐怖症の患者には.抱水クロラール.バリウムなどの鎮静剤を適量投与してください。/>  4.脳卒中や脳腫瘍で頭蓋内圧が高い場合は.先に圧を下げる処置をしないと.仰臥位になり窒息や噴射嘔吐による誤嚥性肺炎を起こす可能性があるため.先に圧を下げる処置をする。/>  磁気共鳴画像診断の禁忌/>  ペースメーカー.神経刺激装置を装着している方。/>  2.動脈瘤手術.頭蓋内動脈瘤クリップの既往のある方。/>  3.心臓手術の既往のある方。
人工心臓弁を使用している方。/>  4.眼球に金属異物がある方.体内に各種金属を埋め込んでいる方。/>  5.妊娠中の女性。/>  6.生命維持装置を使用する必要がある重篤な状態の方。/>  7.てんかんのある方。/>  8.閉所恐怖症の患者。/>  磁気共鳴検査の適応/>  MRIは多方向.多パラメータ.多軸傾斜切片層であるため.中枢神経系病変の診断に最も有効な方法である。/>  中枢神経系疾患の診断において.MRIは.CTに劣る頭蓋骨骨折や急性頭蓋内出血を除いて.脳腫瘍.頭蓋内感染症.脳血管病変.脳白質病変.脳発達奇形.脳変性病変.脳室・錐体亜病変.脳挫傷.亜急性頭蓋内血腫.脊髄の腫瘍・感染・血管病変・外傷性損傷の診断に優れているとされています。
MRIは骨アーチファクトを生じないという利点があるため.後頭蓋陥凹部や頭蓋頚部接合部の病変の診断に独特の優位性を持っています。/>  2.目.鼻.口.喉頭の病変:先天性病変.職業性病変.炎症性疾患.外傷.顎関節病変を含む。/>  脊髄病変:頚椎.胸椎.腰椎の椎間孔内病変.脊髄の炎症性.変性性.空洞性.外傷性病変.椎間板.靭帯.椎間軟組織病変を含む。/>  4.肺および縦隔病変:肺および縦隔の良性および悪性の占拠性病変.炎症.外傷性病変などを含む。
心膜・心筋病変.心筋内占拠病変.大血管異常などです。
MRIは縦隔内の血管のflow-space効果や縦隔内の脂肪の高信号特性により.特に縦隔・肺門リンパ節腫脹や占有病変の診断に有用である。
ただし.肺内石灰化.小病変の検出はCTに劣る。/>  5.上腹部・後腹膜病変:肝臓.脾臓.膵臓.腎臓.副腎などの良性・悪性占拠性病変.膿瘍.血腫.外傷.先天異常病変などである。T1強調画像とT2強調画像は肝嚢胞.海綿状血管腫.肝細胞癌.転移性癌を造影剤を使用せずに直接識別することができ.脂肪肝の診断にはCTより感度が低いです。
MRCP(胆管水腫)は胆嚢と胆道疾患の診断に大きな価値があります。/>  腎臓とその周囲の脂肪包はMR画像上でシャープなコントラストを形成し.腎実質は腎盂内の尿とよく対比される。
MRIは腎臓疾患の診断に大きな価値を持ち.MRIは尿管狭窄や閉塞に大きな価値を持つurographic
image
(MRU)
を直接表示することができる。
MRCPは膵臓疾患の診断に有用であり.CTとMRIは膵臓病変の診断に相補的である。/>  MRIは.多方向・大視野撮影により骨盤の解剖学的構造を明確に示すことができます。
骨盤内の腫瘍.炎症.子宮内膜症.転移性癌などの病変に最適な画像診断ツールです。/>  7.骨・関節病変:良性腫瘍.悪性腫瘍を含む:慢性炎症.滑液包貯留.慢性損傷.無菌性壊死など。
MRIは軟骨.関節包.関節液.関節靭帯を鮮明に映し出すことができ.関節軟骨の損傷.関節液貯留などの病変の診断に比類ない価値を発揮します。
関節軟骨の変性や壊死の診断においては.他の画像診断法よりも早期に診断することができます。
例えば.大腿骨頭の無菌性壊死や半月板損傷など。/>  8.軟部組織病変:良性・悪性腫瘍.慢性損傷.炎症など。/>  9.血管病変:全身血管動静脈腫瘍.血管狭窄.閉塞.先天性変種などを含む。/>