甲状腺がんの原因とは 現在.甲状腺の病気.特に甲状腺がんに悩む人が多くなっています。 どうして爪のがんができたのか.よくわからなくなるそうです。 今日は.そんなあなたのために.大切な原因を整理してみましょう 1.ヨウ素と甲状腺がん ヨウ素は必須微量元素であり.不足すると甲状腺ホルモン合成の低下と甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度の上昇を招き.甲状腺濾胞の過形成・肥大を刺激して甲状腺腫を発症し.甲状腺がんの発生率が高くなると言われていますが.これにはまだ合意が得られていないのが現状です。 そして.ヨウ素の多い食事は.甲状腺乳頭癌の発生率を高める可能性があります。 X線を照射されたラットの甲状腺は.核が変形し.チロキシンの合成が大幅に低下するため.動物の甲状腺がんの発生を促進することがあります。 また.TSHはcAMPを介したシグナル伝達経路で甲状腺濾胞細胞の増殖を制御し.甲状腺癌の原因となる。 血清TSH値の上昇は結節性甲状腺腫を誘発し.変異原の投与とTSH刺激により甲状腺濾胞癌が誘発されることがある。 また.甲状腺分化癌の手術後の治療において.TSH抑制療法が重要な役割を果たすことが臨床研究によって示されていますが.TSH刺激が甲状腺癌発症の原因因子であるかどうかは.まだ確認されていません。 性ホルモンと甲状腺がんの関係が強調されるようになったのは.高分化型甲状腺がんの患者が男性よりも女性の方が圧倒的に多いからです。 エストロゲンの分泌が増えることが.若い人の甲状腺がんの発生に関係している可能性があります。 そこで.甲状腺がん組織における性ホルモン受容体の研究が行われ.甲状腺組織にはエストロゲン受容体（ER）とプロゲステロン受容体（PR）.甲状腺がん組織にはERという性ホルモン受容体があることがわかってきましたが.性ホルモンの甲状腺がんに対する影響についてはまだ結論が出ていないのが現状です。 5.甲状腺腫産生物質と甲状腺がん 甲状腺腫産生物質の長期使用は.甲状腺がんを誘発し.また甲状腺ホルモンの合成を妨げ.TSH分泌を増加させ.甲状腺濾胞肥大を刺激し.甲状腺の拡散性拡大を伴う新生物.および甲状腺腫瘍の原因となることが動物実験により確認された。 結節性甲状腺腫の甲状腺がん発生率は4～17％と高いが.結節性甲状腺腫と甲状腺がんの相互関係については.良性の結節から高分化がんまで常に議論のあるところである。 結節性甲状腺腫と甲状腺がんの関係については.議論のあるところです。 (2)甲状腺過形成 甲状腺過形成と甲状腺癌の関係は不明である。 (3）甲状腺腺腫 甲状腺がんは孤立性甲状腺腺腫に伴って発生すると考える人が多く.甲状腺腺腫に続発する甲状腺がんなら濾胞がんが多いはずですが.実際には甲状腺乳頭がんが大半を占め.濾胞がんの患者さんは以前に腺腫があったことが多いのが特徴です。 (4) 慢性リンパ性甲状腺がん (4) 慢性リンパ性甲状腺炎 近年.HTで甲状腺がんが見つかったという報告が増えており.発生率は4.3％～24％とばらつきが大きく.またHTは外科的治療を受けない場合がほとんどであるため.実際の発生率を推定することはより困難である。 一方.巣状のHTは甲状腺がんに対する体の免疫反応である可能性もある。 HTによって甲状腺濾胞細胞が破壊され.甲状腺機能低下症になり.甲状腺ホルモン分泌が減少してフィードバックによりTSHが増加し.TSHが甲状腺濾胞細胞を刺激し続けて.甲状腺濾胞細胞が過剰増殖してがん化するという可能性もあるし.TSHが促進因子として働いて甲状腺がん遺伝子の過剰発現中にがん化するという可能性もあるし.HTと甲状腺がん遺伝子の相互作用も考えられている。 甲状腺がんは.自己免疫異常という共通の背景を持っています。 (5) 甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症患者では血清TSHが低いため.従来は甲状腺がんは発生しない.あるいは甲状腺がん発生率は甲状腺機能亢進症患者と一般集団で一定（0，6～1，6％）と考えられ.外科的治療による発生率は2，5～9，6％と言われていました。 甲状腺機能亢進症は.甲状腺が大きいためか.すでに甲状腺結節が存在するためか.実際の発症率は不明であり.その多くは薬物治療が行われています。 したがって.甲状腺がんを合併した甲状腺機能亢進症の臨床状況には注意を払い.甲状腺がんの存在をより警戒する必要があると言えます。 7.家族性因子と甲状腺がん 甲状腺がんは独立した家族性症候群としてはあまりみられませんが.家族性症候群や遺伝性疾患の一部となることがあります。 多巣性の高分化型甲状腺がんを発症する傾向がある家系も少なくありません。 甲状腺がんは.軟組織.特に線維腫症と組み合わせた大腸腺腫性ポリプなどの家族性大腸ポリープス（ガードナー症候群など）や線維肉腫と関連していることが知られています 染色体5q21からq22に位置するAPC遺伝子の変異によって起こる常染色体優性遺伝性の疾患で.後者は細胞増殖の制御に関与するシグナルタンパク質であり.少数の人ではTSHによって刺激されると発癌性を示すことがある。