乳児の胃食道逆流は、そのほとんどが授乳後などの生理的現象である。 病的な症状はまれで、誤嚥性肺炎を伴うことが多い。 症状は、逆流そのものによるもの、逆流物による食道の刺激によるもの、食道以外の刺激によるものに大別されます。 治療法は原因によって異なり、一般的な治療、薬物療法、必要に応じて手術などが行われる。 1.症状 (1)逆流そのものによる症状:ミルク後に典型的な嘔吐は、ほとんどが生理的なものです。 嘔吐を繰り返し、高齢になると酸逆流、しゃっくりの症状が出るものもある。 (2)逆流物質による食道の刺激による症状:胸やけ、胸痛、吐血、コーヒー様物質の嘔吐など。 (3)食道以外の刺激による症状:窒息、喘息、気管支炎、誤嚥性肺炎などの気道感染症。 2.治療 (1)一般的治療:無理のない食事、枕を高くする、就寝2時間前の絶食などの生活習慣の改善。 (2)薬物治療:専門医の指導のもと、酸抑制剤(シメチジンなど)や消化管刺激剤(ドンペリドン懸濁液など)を服用する。 (3)薬物療法ができない疾患に対しては、医師の指示のもと外科的治療を行う。 胃食道逆流症(GERD)のある赤ちゃんは、できるだけ早期に医師の診察を受け、専門医の指導のもと適切な治療を受け、症状の悪化を防ぐ必要があります。