緊張型てんかんの小児では通常、小発作がみられ、他のてんかんとの合併により大発作がみられることがある。 大発作は、全般性強直間代発作としても知られ、てんかんの全般発作の一種であり、初期に意識消失や転倒がみられ、その後、強直期（全身の骨格筋の持続的な収縮がみられる）、間代期（筋肉の収縮と弛緩が交互にみられる）、発作後期（歯ぎしりや尿失禁がみられ、その後、徐々に回復する）の3つの段階が続く。 失語症性てんかん、すなわちてんかん性緊張病発作は、全般てんかん発作の一種であり、多くは小発作で、典型的には、突然かつ短時間の意識消失と運動中断、呼びかけに対する無反応、その後すぐに覚醒し、覚醒時の記憶はない、という形で現れる。 また、意識消失を伴わず、筋緊張の低下を伴う典型的な発作として現れることもあり、時にはミオクローヌスを伴うこともある。 大発作は、他のてんかんを伴って起こることがあります。 小児欠神てんかんは通常、小児期に発症し、ミオクローヌスを伴うことはまれで、通常は思春期前に停止する。 思春期に全般性強直間代発作を起こす小児も少数存在するが、積極的な治療が必要である。