患者さんの膣からの出血が月経なのか.流産なのかを判断するには.大きく分けて3つの見方があります。まず.膣からの出血の量とその持続時間を観察することです。 通常の生理は.前回の生理と同じように出血し.予定通りに治ります。 流産の場合.出血量は少なく.期間も長い。 例外は生化学的妊娠で.膣からの出血量が月経と同じように多い場合です。 第二に.患者さんの臨床症状を観察すること。 エストロゲン.プロゲステロンが高値で.妊娠後のHCGが高値の患者は.吐き気や嘔吐などの妊娠初期反応を起こしやすく.通常月経がない。 第三に.月経か流産かを判断する最終的な基準でもある.患者の血液と尿のHCGを観察することです。 尿中HCGが陽性で.血中HCG濃度が上昇している場合は.出血があり.子宮外妊娠を除外して流産と考えるべきです。