右胸郭下の圧迫痛は、右下胸壁の外傷や神経筋病変、あるいは肝臓や胆嚢などの右上腹部の疾患に伴うことが多く、病因に基づいた鎮痛治療が可能である。 1.右下胸壁外傷と神経筋病変 (1)胸壁外傷:胸壁肋骨骨折と軟部組織挫傷の場合、圧迫により骨折端が脱臼し、軟部組織中の炎症性代謝産物による神経終末の刺激が悪化し、明らかな圧迫痛を生じる。 (2)神経筋病変:右下胸部肋間神経炎や右下肋骨弓部の肋軟骨炎では、肋骨下神経や筋組織の疼痛閾値が低下し、圧迫により明らかな疼痛が生じる。 2.右上腹部の肝臓・胆嚢疾患 (1) 肝臓の病気:肝臓は右の肋骨の下にあり、肝炎、肝硬変、肝癌、肝膿瘍などの肝臓の病気による痛みは右の横隔膜を通って右の下胸に伝わり、肋骨を押すと明らかな痛みが現れる。 (2)胆嚢疾患:胆嚢炎、胆嚢結石などは、右胸郭下を押すと胆嚢窩の炎症組織に痛みを伴うことがある。 右胸郭下を押すと痛む場合は、病院での診断と治療をお勧めする。