を発表した。 医師は彼の成績から簡単な睡眠ポリグラフ検査を行い.原因はすぐに明らかになった。 李師範は睡眠時無呼吸低換気症候群（略してSAHS）であることが判明したのだ。 いびきの根本原因は気道の閉塞である。 いびき患者は通常.健常者（肥満の人など）に比べて咽頭腔が狭く.睡眠中は咽頭四壁の筋肉が緩み.咽頭周囲の粘膜の過形成や舌根の後方への落ち込みなどの要因で咽頭腔がさらに狭くなり.気道に入った空気が渦流を発生させて軟部組織などを振動させ.いびきが生じます。 気道の閉塞が進むと.いびきは大きくなります。 いびきが睡眠中のみで.いびきに休止がない場合.すなわち無呼吸の場合は.通例「単純いびき」または「良性いびき」と呼ばれます。 いびきは.過労時.飲酒後.深い眠りの後などに起こりますが.一般的に体に害はありません。 いびきをかいている間.いびきが大きいだけでなく.いびきをかいている間.常に10秒以上.あるいは1～2分程度の呼吸の休止がある場合は異常です。 夜間7時間の睡眠中に30回以上の呼吸休止と低換気があれば.医師は睡眠時無呼吸低換気症候群と診断できます。 統計によると.いびき人口の20％が「悪性いびき」であり.全人口の有病率は約1～4％.65歳以上の高齢者ではさらに高く.有病率は20～40％に達する。 睡眠時無呼吸症候群と低換気症候群の有病率は年齢とともに増加し.女性よりも男性に有意に多い。 睡眠時無呼吸症候群の危険因子としては.遺伝的.生理学的.疾患関連因子に加え.肥満.飲酒.喫煙などが挙げられる。 睡眠時無呼吸症候群患者の「標準体型」は肥満で.首が短く太く.首の周りに脂肪が蓄積しているため.気道が狭くなり.舌の裏側で気道が塞がれるため.標準体重の20％以上の肥満者のほとんどが中等度から重度のいびきをかく。 外来治療では.体重を減らすことで.いびきは程度の差こそあれ軽減します。 慢性的な多量のアルコール摂取や多量の喫煙も睡眠時無呼吸症候群の危険因子です。 さらに.扁桃肥大.鼻ポリープ.鼻中隔湾曲症.口蓋垂・舌肥大症.舌根部リンパ組織過形成.顎変形・縮小.慢性鼻炎副鼻腔炎.慢性咽頭炎.鼻腫瘍など.上気道の解剖学的構造に狭窄を引き起こす可能性のある疾患は.鼻や喉の気道狭窄や閉塞を引き起こす可能性があります。 また.甲状腺機能低下症.先端巨大症.メタボリックシンドローム.II型糖尿病.その他の内分泌系疾患における全身性の粘膜浮腫や皮膚浮腫など.睡眠時無呼吸低換気症候群に関連する全身疾患もあります。 多くの専門家は.頻繁ないびきや夜間の度重なる目覚め.日中の疲労感やエネルギー不足.持続的な高血圧などの症状がある人は.速やかに病院の呼吸器専門医を受診し.睡眠ポリグラフ検査などのスクリーニング検査を受けることを勧めている。 もちろん.夜寝る前にテープレコーダーを横に置いて7時間録音し.夜間のいびき時間を計算するという簡単なセルフチェックも自宅でできる。 睡眠中に長時間の休止が繰り返される場合は.その問題を強く疑うべきである。 いびきは死に至る病」 長い間.人々はベッドでいびきをかくのはせいぜい休息不足で.特に体調が悪いわけでもなく.医者にかかる必要はないと考えてきた。 実際.睡眠時無呼吸・低換気症候群は.あらゆるシステムや臓器に害を及ぼす全身疾患である。 いびきは冠状動脈性心臓病.夜間狭心症.心筋梗塞.脳出血.呼吸不全.糖尿病.アルツハイマー病の主な原因でもあります。 また.冠状動脈性心臓病.狭心症.心筋梗塞.脳出血.呼吸不全.糖尿病.アルツハイマー病の主な原因でもあります。 子供のいびきは.醜い顔の原因となり.心身の発達に影響を与える。 李師範のようにこの疾患に苦しむドライバーにとって.日中の居眠りは大きな交通事故を引き起こす可能性が高い。 「敵を殺すには武器を選べ」 睡眠時無呼吸低換気症候群は自然治癒することは稀だが.治療することはできる。 したがって.睡眠時無呼吸低換気症候群になったら.軽く考えないことが大切である。 まずは.「睡眠呼吸障害（いびき）」や「睡眠障害」を専門に扱う病院に行くことです。 ほとんどの患者は睡眠中に自分に何が起こっているのか自覚がないため.パートナーに付き添ってもらうか.テープレコーダーでいびきを1～2晩録音しておくと.医師が状態を把握しやすい。 睡眠時無呼吸低換気症候群が疑われる患者には.睡眠時無呼吸モニタリング検査が行われます。この検査は診断を確定し.重症度を判定する唯一の信頼できる方法です。 医師は睡眠時無呼吸モニタリングの結果をもとに.妥当な治療計画を立てます。 治療の第一歩は.症状の具体的な原因を特定し.それに合わせた治療を行うことです。 上気道閉塞の原因が特定できる場合は.狭窄の原因を取り除くことで即効性が期待できます。 現在のところ.この症状を治療する有効な薬はありません（もちろん内分泌疾患を除く）。 例えば.側臥位で寝ることで.咽頭腔の軟部組織や舌が後ろに下がるのを抑えたり.防いだりすることができます。これにより.いびきを減らし.無呼吸を防ぐことができます。 通常.習慣的な仰向けの寝姿勢を変えることは難しい。夜間.横向きの姿勢を確保するために.パジャマの背中の真ん中にテニスボールを縫い付けてみよう。 肥満の患者には.体重を減らすための食事管理と一貫した運動が重要である。 積極的な禁煙と鼻や副鼻腔の問題の迅速な治療が気道開存性の改善に役立ちます。 持続的気道陽圧換気は.あらゆるレベルの睡眠時無呼吸の患者において.睡眠時無呼吸低換気症候群に対する実績のある安全な治療法である。 この治療法は現在.世界中で70～80％の患者に使用されている。 この治療法では.睡眠中に装置（陽圧呼吸器）を装着し.睡眠中に気道に一定の陽圧を与えることで.気道の虚脱を防ぎ.患者の換気を改善します。 歯列矯正（歯列矯正装置としても知られている）は.気道陽圧換気の補助として使用することができ.睡眠中に口の中に装着していびきを防止することができます。 最後に.外科的治療はより複雑で費用もかかります。 重篤な合併症のない患者.肥満が原因でない軽度から中等度の症例.身体検査で上気道の解剖学的狭窄が顕著な患者には.手術が考慮されます。
「世界睡眠デー」。