多発性骨髄腫のクレアチニン300μmol/Lは化学療法で治療する必要があり、腎障害薬の適用を避け、脱水を是正し、高カルシウム血症と高尿酸血症をコントロールし、必要に応じて透析を行う。
多発性骨髄腫はクレアチニンを増加させる腎障害を引き起こしやすく、この時、まず多発性骨髄腫の状況に基づいて適切な化学療法プログラムの治療を行う必要があります。
腎臓病変に対しては、まず造影剤、非ステロイド性抗炎症薬、ストレプトマイシンなどのアミノグリコシド系抗生物質など、腎臓に障害を与える薬剤の適用を避ける必要があります。次に、脱水を是正し、高カルシウム血症や高尿酸血症などをコントロールし、尿を十分に水分補給してアルカリ化し、尿細管パターンの形成を抑える必要があり、よく使用される薬剤には生理食塩水、ゾレドロン酸などがあります。
クレアチニンが上昇し続けたり、高カルシウム血症が起こったりした場合は、血液透析治療が必要となる。
多発性骨髄腫でクレアチニンが上昇した患者さんには、専門医の指導の下、個々の患者さんの状態に応じた治療が必要です。