プロラクチン性下垂体腫瘍の女性患者:妊娠中に何を予期すべきか?

微小腺腫患者では.手術とブロモクリプチンの両方がプロラクチンレベルを低下させ.月経を回復させ.妊娠をスムーズにするのに役立つ。 また.微小腺腫の患者では妊娠中に腫瘍が大きく成長するリスクは低いが.腫瘍が大きくなる可能性はある。 一般に.妊娠中もブロモクリプチンを服用し続けることが推奨されるほか.新たな頭痛症状や視力の変化に注意し.妊娠中の状態が安定していることを確認するために.定期的に視野検査を受けることが推奨される。 巨大腺腫の患者.特に腫瘍が視交叉と海綿静脈洞に密接に関連している患者については.妊娠を考慮する前に.手術や投薬などの治療手段で腫瘍を縮小させるべきである。 すでに妊娠している巨大腺腫の患者には.以下の治療選択肢がある:1.腫瘍の成長を抑制するため.妊娠中もブロモクリプチンの服用を継続する。 2.ブロモクリプチンによる腫瘍の制御が無効な場合は.妊娠中期に経鼻手術で腫瘍を摘出する。 3.妊娠中に腫瘍が成長し続ける場合.胎児の状態が許せば.妊娠後期の早い時期に出産し.出産後に外科的治療で腫瘍を摘出することができる。