I. 一般的な管理 生活習慣の調整により.患者の不必要な心配をなくし.症状を軽減し.すべてが薬物治療を必要としない場合もある。 食事調整：高脂肪食.コーヒー.辛いもの.アルコールなど.腹部不快感の原因となるものの摂取を控える。 一部の潰瘍様FDでは.酸性食品の摂取を止めるか.減らす。消化不良性ディスペプシアでは.消化のよい食事をすることで症状が軽減されることがある。 FD患者の治療は対症療法が主であり.薬物療法は個々に行う必要があります。 1.運動促進剤 消化管運動障害はFDの主な原因であり.特に運動障害FDは.消化管運動の促進が主な治療法となっています。 プロキネティック剤には.ガスト.モルホリン.モサプリド.エトリクリンなどがあります。 最初の2つはドパミン受容体拮抗薬である。 消化管：血液脳関門を通過可能.長期使用により錐体外路症状を引き起こすため.臨床応用は限られており.現在はほとんど使用されていない ②モルフォリン：消化管のドーパミン受容体に直接作用し.胃排出を促進.幽門と十二指腸の協調運動を増大させる。 用法・用量：10-20mg.1日3-4回.食前および/または就寝前に30分。 モキサブリ.エトポシド等 1～2 錠/回.1 日 3 回経口投与する。 FDの患者さんは.健常者や消化性潰瘍.胆嚢疾患の患者さんに比べて.不安.抑うつ.心気症.神経症が多く.必要に応じて適切な鎮静や抗不安.抑うつ治療を行うことがあります。 ガグロジン2mgを夜間1回または1日3回投与する抗不安薬治療は.不安症状が治まったら中止することができます。 持続性のFD患者に対しては.SerotoninやProzac 20mgなどの選択的5-セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を1日1回.4〜6週間投与すると.投与前に比べて消化器症状が有意に減少する。Doxepin 25〜100mg/日.Dexedrine.最初の週は朝1錠/日.効果が薄い場合は朝・昼に1錠.FD患者の不安症状の軽減に有効である。 薬は3～6ヶ月間継続して服用し.その後徐々に減らして中止する。 3.酸分泌抑制剤。 H2受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬（PPI）があります。 主なH2受容体拮抗薬はシメチジン.ラニチジン.ファモチジンで.標準用量は1日2回です。 潰瘍様症状のある患者さんには.H2受容体拮抗薬よりPPIの方が効果的な場合があります。 一般的に使用されるPPIは.オメプラゾール10-20mgを1日1回.ランソプラゾール30mgを1日1回です。 4.抗Hp療法。 Hp 除菌が行われた患者は.Hp 除菌が行われていない FD 患者と比較して.有意に症状スコアが低いことが国内外で報告されています。 しかし.FD患者におけるHp除菌療法の強い適応はなく.他の方法が有効でない場合に試みることができます。 中国医学会が推奨するHpの除菌治療プロトコールによると.粘膜保護剤の3剤併用が可能です。 一般的には.チオグリコール酸アルミニウム.ビスマスコロイド.シメチコンなどが使用されています。 胃粘膜のバリア機能を保護し.FDの症状を和らげることで 6.中国漢方薬。 Sichiban.Jiawei Zhuangyao Wan.Shuhelian.Baohe WanはいずれもFD症状の緩和に有効で.Cisaprideと同様の効果がある。 中山里.図山里.内関.合谷.胃兪.脾兪.関元.天柱のツボに鍼灸すると胃排出が促進されます。 漢方薬はFDの治療に大きな可能性を秘めている!