不規則な食生活.過度の飲酒.精神的ストレス.薬物乱用などは.いずれも慢性胃炎の原因となります。 なお.慢性胃炎患者の30%は機能性ディスペプシアを患っており.その多くはホワイトカラーや会社役員で.主に過度の精神的ストレスが原因であるとされています。 機能性ディスペプシアの患者さんは.世界中から医療相談を受け.カルテも本のように分厚くなりがちですが.その悩みを解決することはできません。 上腹部の痛み.胃の焼けるような痛み.胃酸の逆流.腹鳴.吐き気などの消化不良の症状に悩まされる患者さん。 陳さんは機能性ディスペプシアの患者さんで.33歳で会社の上司として働き.仕事のプレッシャーや機嫌が悪くなると胃痛.酸逆流.腹鳴が悪化し.胃の膨満感や胃痛が半年以上続いていましたが.病院で胃カメラや超音波検査をしても異常は見つかりませんでした。 医師は「機能性ディスペプシア」と診断し.リラックスして規則正しい食生活を送るようにとアドバイスした。 一般に.慢性胃炎の患者さんが胃カメラを飲むと.胃粘膜が赤くなったり.びらんを起こしたり.あるいは潰瘍ができたりすることがあります。 一方.機能性ディスペプシアの患者さんは.ディスペプシアの症状の程度はさまざまですが.胃カメラで明らかな異常は見られません。 また.これらの患者さんには.不眠.不安.抑うつ.頭痛などの精神症状がみられることもあります。 胃カメラでは問題ないのに.なぜ消化器症状が出るのですか? ツァン教授は.ストレスの刺激が脳に伝わり.胃酸の分泌を促進する信号が送られ.胃の活動が活発になって胃粘膜の血流が悪くなるため.ストレスが「機能性ディスペプシア」の主因になると説明する。 通常の状態では.粘液などには粘膜を保護する働きがありますが.ストレスがかかると粘液の保護作用が低下し.胃粘膜にダメージを与えることになります。 機能性ディスペプシアの場合は.症状を改善するために薬を服用します。 例えば.上腹部痛.胸やけ.酸逆流がある患者さんには.痛みを和らげるためにH2受容体拮抗薬(シメチジンなど)やプロトンポンプ阻害薬(オメプラゾールなど)などの制酸剤を.満腹感や吐き気がある患者さんはモルフォリンなどのプロキンティック薬を使用することが可能です。 上記の従来の治療がうまくいかず.症状が続く方には.医師の処方に従って抗うつ剤を追加することができます。 曾志郎によると.この「未病」の最も基本的な予防策は.良い生活習慣を確立して培い.規則正しく定量的に食事をし.脂肪の摂取を減らし.特に唐辛子.コーヒー.タマネギなどの刺激の強い食品を減らすことであるとしている。 また.胃腸に効くように.仕事と生活を分けて.リラックスすることも大切です。