1.糖尿病の足とは？ 糖尿病足とは.神経の変性により感覚が失われ.組織の虚血や壊死により感染した足のことである。 神経障害.血管障害.潰瘍感染などが含まれるが.末梢動脈狭窄・閉塞による組織虚血が糖尿病足の主な原因・リスクである。 そのため.下肢の虚血面の予防と治療が糖尿病足の予防と治療の中心となっています。 2.糖尿病足の発症率は？ 統計によると.米国では毎年糖尿病患者の約20%が糖尿病性足潰瘍を発症する可能性があり.糖尿病性足による切断は非外傷性切断の50%以上を占め.そのうち30%は大腿以上の切断を必要とし.片側を切断された患者の50%が最終的に反対側の肢を失うとされています。 現在.中国における糖尿病足の状況も徐々に米国と似てきています。 3.糖尿病足の主な臨床症状は何ですか？ 糖尿病足の臨床症状は.初期には足のしびれ.皮膚の冷感.活動後の下肢の脱力感・違和感・痛み（間欠跛行）.中期には足の安静時痛.後期には足の潰瘍・壊疽・感染症などがあります。 4.糖尿病足の予知はどの程度早いか？ 初期の糖尿病足の患者さんのうち.典型的な症状を示したのは10人に1人だけでした。 ほとんどの患者さんは四肢虚血の症状がない.あるいは間欠性跛行の非典型的な症状であるため.活動後に足のしびれや皮膚の冷感.下肢の疲労感や違和感.痛みなどがある場合.加齢によるカルシウム不足や骨・関節の変性と間違われることが多いようです。 血管外科でよく使われる検査である「足関節上腕血圧比」は.現在では糖尿病足の早期診断のための99％の特異度を持つ.簡便で科学的かつ正確な検査とされています。 米国糖尿病学会は.50歳以上の糖尿病患者さんや10年以上糖尿病の既往がある患者さんは.早期診断.予防.治療のためにABIを定期的に検査することを推奨しています。 5.糖尿病の足はどうしたら防げるの？ A：糖尿病患者さんは.血糖コントロールを積極的に行い.高血圧.高脂血症.動脈硬化などの疾患を併発している場合は.それらも積極的に治療・管理し.糖尿病性下肢動脈硬化閉塞性疾患の発生・進展を遅らせる必要があります。 ニコチンは血管弾性線維の破壊.血管内膜の過形成.内皮の非平滑化.血栓症を引き起こし.糖尿病足の発生・進展を悪化させるので.喫煙者は厳重に禁煙する必要があります。 6.糖尿病足の治療法にはどのようなものがありますか？ A：糖尿病足の治療には.主に次のような側面があります：（1）薬物治療：血糖コントロール薬.血管拡張薬.抗血小板薬など。 (2) 外科的治療：下肢の動脈血流の再建.外傷面の治療など。 (3) 血管内治療：バルーン拡張術.ステント留置術.内皮下血管形成術を含む。 (4) 自家骨髄幹細胞移植：虚血下肢の新生血管形成と内皮増殖因子産生を促進し.灌流を増加させることを目的とする。 症状に応じて.いくつかの方法を組み合わせることで.より効果的な治療が可能となります。