HBV感染予防には.B型肝炎ワクチンの接種が最も効果的である。1992年,中国衛生部はB型肝炎ワクチンを計画的な予防接種の管理に組み込み,すべての新生児にB型肝炎ワクチンを接種したが,ワクチンとその接種費用は保護者が負担しなければならなかった。徐州医科大学付属病院感染症科 王立平 B型肝炎ワクチン接種は.主に新生児を対象とし.次いで乳幼児.ハイリスクグループ(例:医療従事者.頻繁に接触する人)を対象としている。医療従事者.血液と頻繁に接触する人.保育施設の職員.臓器移植患者.輸血や血液製剤を頻繁に受ける人.免疫機能が低い人.外傷を受けやすい人.HBsAg陽性の人の家族.男性と性交渉を持つ男性や複数の性的パートナー.薬を静脈注射する人)などがあります。複数の性的パートナーがいる人.薬物を静脈注射している人を含む)すべての患者さんに接種する必要があります。B型肝炎ワクチンは.0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の手順に従い.3回に分けて接種します。すなわち.1回目のワクチン接種後.1ヶ月と6ヶ月の間隔で.2回目と3回目のワクチンを接種します。新生児へのB型肝炎ワクチン接種は.できるだけ早く.生後24時間以内に行います。接種部位は.新生児は大腿前外側.小児・成人は上腕の三角筋中部に筋肉内接種します。B型肝炎ワクチン単独での母子感染阻止率は87.8%です。 HBsAg陽性の母親の新生児に対しては.B型肝炎免疫グロブリン(HBIG)を出生後24時間以内.できれば出生後12時間以内のできるだけ早い時期に.100IU以上の用量で.組み換え酵母ワクチン10μgまたはCHO(Chinese hamster oocyte)肝炎ワクチン20μgとともに異なる部位に投与すると.母子感染阻止効果が大幅に改善されることが期待されます。あるいは.生後12時間以内にHBIGを1回投与し.1ヵ月後にHBIGを2回投与し.同時に10μgの組換え酵母ワクチンまたは20μgのCHO B型肝炎ワクチンを異なる部位で接種し.1ヵ月間隔と6ヵ月間隔でそれぞれ2回目と3回目(それぞれ10μg組換え酵母または20μg CHO B型肝炎ワクチン)のB型肝炎ワクチン接種が可能である。後者は前者に比べて利便性は劣りますが.その分保護率は高くなります。新生児は生後12時間以内にHBIGとB型肝炎ワクチンを投与した後.HBsAg陽性の母親から母乳を受けることができる。 HBsAg陰性の母親の新生児には5μgの組換え酵母ワクチンまたは10μgのCHO B型肝炎ワクチンを接種することができ.新生児期にB型肝炎ワクチンを接種しなかった小児には5μgの組換え酵母ワクチンまたは10μgのCHO B型肝炎ワクチンでキャッチアップ接種し.成人には20μg組換え酵母ワクチンまたは20μg CHO B型肝炎ワクチンを推奨しています。免疫不全者.無反応者には接種量.接種回数を増やし.3回接種プログラムで無反応者にはさらに3回接種し.2回目の3回接種後1~2カ月後に血清中の抗HBsを検査すれば良い。B型肝炎ワクチンの予防効果は.抗体反応がある人は一般に12年以上持続するので.一般の人は抗HBs抗体モニタリングやブースター接種を必要としません。しかし.ハイリスクグループでは抗HBs抗体モニタリングを実施することができます。