レンク水腫とは？ 声帯は粘膜上皮層.表層固有層.中層固有層.深層固有層.筋層に分かれています。
レンクス裂孔は粘膜上皮と声帯靭帯の間に左右に一つずつあり.声帯間自由端の全長に渡って潜在的に存在する裂孔です。
この隙間は主に細胞構造を持たないマトリックスタンパク質で構成されており.弾性繊維が少ない緩い結合組織で満たされているため.水腫を形成しやすくなっています。
声帯水腫は声帯の固有層全長に慢性的で高度な粘膜下水腫が発生し.声帯の上面や喉頭室にも及ぶことがあります。 レンク水腫の主な症状は？ 嗄声：主な臨床症状で.重症の場合は声が出なくなり.低音で単調な音色になることもあります。
調音疲労や喉の異物感を伴い.頻繁に咳払いをする症状が誘発されます。 2.呼吸困難：重度の水腫の場合.両側が一緒に傾いて声帯の前方を塞ぎ.喉頭蓋間隙だけが呼吸のために残り.息苦しさや異物感を感じ.程度の差はありますが呼吸困難が発生します。 レンク水腫はどのように発見されるのですか？ 最良のスクリーニングツールは.電子喉頭鏡です。
喉頭鏡で見ると.両声帯が魚の腹のように腫れており.半透明で竜眼魚に似ていて声帯と同じ色をしていて.緩く垂れ下がり.浮腫んで弱く.表面が滑らかで.腫れた本体は前方が前癒合部まで.後方が声門突起まで達しており.声門突起付近はより顕著な腫れも見受けられます。 レンク水腫の原因は何ですか？ この病気の原因はまだはっきりしていません。
一般的には.長時間の喫煙や声の酷使がレンク水腫の原因になると考えられています。
また.声の不適切な使用.慢性的な刺激（煙.ほこり.有害ガスなど）.慢性疾患（腎炎.肝炎.甲状腺機能低下症）などもレンク水腫と関連があるとされています。 レンク水腫の治療法は？ レンクス水腫の治療法は.水腫のあるレンクス腔内の腫れた組織を外科的に除去することです。 1.上皮剥離術：全身麻酔下で直接マイクロ喉頭鏡手術を行い.顕微鏡の鉗子とハサミを使って水腫の後面から始め.その上下限の水腫組織を声帯の自由縁と平行に分け.水腫声帯の表面上皮を一緒に剥離する方法。 2.レーザー法：上皮剥離術と似たような方法で.除去する組織をレーザーで炭化・蒸発させる方法です。 3.マイクロフラップ吸引法：喉頭鏡で声帯を露出した後.顕微鏡で声帯表面を切開し.分離機で上皮マイクロフラップを持ち上げ.吸引機または電気吸引切断機で表層固有層の粘液基質を吸引し.目的の表層固有層と声帯靭帯を損傷しないよう吸引時に中層固有層に隣接する表層固有層の正常または少し大きい部分を保存する方法です。
時には表層固有層の粘液基質が粘稠になりすぎて除去されることもある。
表層固有層の体積が望ましい形状に減少した後.粘膜フラップを再ポジショニングして粘膜切縁の位置合わせに必要な上皮の量を決め.術中の出血を止めるために1/10,000
epinephrine
hydrochlorideを浸した綿棒で創部を圧迫する。
術後の回復が早く.上皮の瘢痕形成も目立ちません。