下肢リンパ浮腫は.ゴム腫とも呼ばれ.リンパ球に戻るリンパ液の動きが阻害され.リンパ節の腫大とリンパ管の拡張が起こり.浮腫が発生する疾患です。
二次性リンパ水腫。
がんに対する放射線療法やリンパ節郭清によるリンパ浮腫.腫瘍の圧迫によるリンパ浮腫。
悪性腫瘍によるリンパ管の閉塞によるリンパ水腫。
リンパ系の原発性悪性腫瘍は.リンパ腫.カポジ腫瘍.リンパ管肉腫などでみられます。
リンパ系の二次悪性腫瘍は.他の臓器の悪性腫瘍からの転移です。
原発巣が小さく.発見されにくいこともあります。
臨床症状は.慢性的で痛みを伴わない進行性のリンパ水腫です。
したがって.原因不明のリンパ浮腫に対しては.腫瘍の可能性に注意し.必要であればリンパ節生検を行い.診断を明確にする必要があります。
初期には.タンパク質に富んだリンパ液が組織の間質に貯留し.皮膚は正常のまま陥没水腫が形成されます。
後期では.間質に溜まったタンパク質の濃縮.皮下組織の炎症.線維化などが原因です。
そのため.浮腫は非浮腫性で.皮膚は肥厚し.乾燥し.荒れ.色素沈着し.イボ状またはトゲ状になっています。
リンパ水腫の程度は.以下のように分類されます。
リンパ管炎のエピソードは.局所の発赤.疼痛および腫脹.圧迫を伴うリンパ節の腫脹を特徴とし.しばしば突然の悪寒と高熱を伴います。
skin
legの特徴を持ち.診断に迷うことはありません。
下肢のむくみを引き起こす疾患は深部静脈血栓症.血管神経性浮腫.動静脈瘻など多数ありますが.いずれも病歴や症状が異なるため.鑑別診断は一般に容易とされています。
下肢腫脹の原因不明の患者には.リンパ病変の除外や鑑別のために放射性核種リンパ管造影やリンパ管造影を行うことがあるが.後者には直接法と間接法があり.直接法は足指網にメラニンを皮下注射してリンパ管を可視化し.表皮切開による露出後に直接穿刺でヨウ素含有造影剤を注入.間接法は腫脹部に吸収性造影剤を皮内注入し.その後に
その後.撮影を行う。
溶血性連鎖球菌感染によるリンパ管炎では.初発時に十分な量の抗生物質を投与し.適切に治療期間を延長することが必要です。
足白癬は病原菌の侵入が多いので.抗菌薬療法を行うこと。
一定量の運動。
非外科的な一時的治療：患肢の挙上.弾性ストッキング.水分・塩分摂取の制限.利尿剤の使用.感染予防.ベーキング療法などがこれにあたる。
焼成療法には.電熱ヒーターとオーブンの2種類があり.温度は通常80～100℃に調節されます。1日1回.1時間ずつ.20回が1クールで.患肢は弾性包帯で圧迫して包むようにします。
1～2回の治療で.患肢の組織が軟化し.患肢が徐々に小さくなり.皮膚真菌症様の発作もかなり軽減されます。
熱刺激を繰り返すことにより.局所組織の代謝活性が高まり.リンパ管の再生やリンパ液の逆流回復が促進されます。