下肢深部静脈血栓症は.下肢の深部静脈血栓症が未治療あるいは不完全な治療で.血栓が機械化.管状化.内皮化などの修復過程と.閉塞.不完全な再開通.完全再開通を経て残った慢性病変である。
慢性下肢静脈閉塞症とも呼ばれ.これはかなり複雑な病態生理学的過程である。
急性血栓症がいつ慢性期あるいは急性期後の段階に移行するのか.明確な時間軸はない。
通常.2〜4ヵ月後にゆっくりとした病態が進行する。
側枝静脈の補償が不十分で深部静脈幹弁が破壊され.四肢の腫脹やふくらはぎ皮膚のジストロフィーなど一連の症状が起こると.治療は困難であり.重症例では四肢が衰弱してQOLが悪くなる傾向があります。 血栓後下肢症候群は.弁破壊による主血流の閉塞と再開通後の血流の反転によって起こる下肢静脈性高血圧の臨床症状である。
深部静脈血栓症後症候群は.深部静脈の閉塞により四肢への還流が阻害され.再疎通を達成するために修復されるが.次第に血液の逆流に発展して下肢の深部静脈に高圧打撲を起こし.腓腹筋ポンプ不全のみならず.交通枝の弁の破壊.表層静脈への血液還流.下肢の水腫を起こし.打撲組織は低酸素状態.代謝物質の蓄積.組織の栄養不良.皮膚の栄養状態変化となる。
症状は.四肢の重い不快感で.長時間の起立や活動によって悪化する。患肢の著しい腫脹および疼痛は.間欠性静脈跛行を伴う。四肢の腫脹.筋緊張の増大.表在静脈の拡張.下腿ブーツ部の色素沈着.皮膚の肥厚および荒れ.かゆみ.湿疹様皮膚炎.治癒しないまたは再発する慢性潰瘍の形成が認められる。