ネオアジュバント治療の前に、どのような検査や準備が必要ですか?

ネオアジュバント療法の前に.基礎疾患の有無.例えば高血圧や糖尿病の有無.血圧や血糖値のコントロール具合などについて主治医と十分にコミュニケーションをとり.一部の検査を完璧にする必要があるかどうかを主治医に判断してもらう必要があります。

ネオアジュバント療法の前に受けるべき検査は何ですか?

ネオアジュバント療法の前に.医師は心臓.肝臓.腎臓の病気の既往があるかどうかを尋ねます。 同時に他の薬を服用している場合は.肝臓や腎臓への負担を悪化させる可能性のある薬物相互作用について.医師が注意します。

必要と思われるテストは:

  • 腫瘍に関連した画像検査(CT.MRI.頸部リンパ節の超音波検査.消化管画像検査など)を受ける。 これらの検査は.治療前の「ベースライン」検査として.治療結果の比較や治療後の長期的なフォローアップを容易にするために使用されます。
  • 血液検査(定期血液検査.肝機能.腎機能.電解質レベル.凝固など)。 骨髄機能.肝機能.腎機能が良好で.凝固異常がないことが必要です。
  • 心電図.心エコー.肺機能など.重要な臓器の機能を評価する検査も必要です。
  • 食道がんの病理学的な型分類と病期分類が明確に定義されており.治療計画の基礎となるものです。 胃カメラで病変組織を採取し.病理診断を行います。

主治医があなたの全般的な状況を把握し.検査が終了したら.ネオアジュバント治療が可能かどうか.さらに評価します。

ネオアジュバント放射線治療では.本人や家族はどのように主治医と連携すればよいのでしょうか?

  • ネオアジュバント治療中は.症状が軽減したかどうか.副作用とその程度.体重の変化など.治療に対する反応を医師に伝え.医師が治療計画を個別に調整できるようにする必要があります。 治療期間中は.安静を保ち.適切な栄養をとり.日常生活を一定水準に保ち.労作や風邪を避けることが必要です。
  • 化学療法剤を注入する前に.医師は日常的に.胸やけ.酸逆流.吐き気.嘔吐などの症状を緩和し.薬剤アレルギーを予防するために.制酸剤.制吐剤.抗アレルギー剤を投与し.その後.化学療法剤をゆっくりと注入します。 薬によってはアレルギー反応を起こすことがあるので.点滴中はご家族が一緒にいてあげるとよいでしょう。 また.化学療法中は入院しての観察が必要です。
  • 化学療法は点滴で行われることが多いです。 フルオロウラシル系薬剤は化学療法に伴う静脈炎を起こすことがあるので.薬剤のレジメンによって末梢静脈輸液か中心静脈輸液かを選択する必要があります。 中心静脈ラインを使用して点滴を行う場合.生前.カテーテルの手入れが必要になることがあります。
    • 2~3回の治療コースの後.CTなどの画像検査を検討し.医師が勧める時期に応じて.腫瘍を取り除く根治手術が可能かどうかを判断する必要があります。 根治的切除が可能な患者さんには.術前検査と手術の予定を速やかに立てる必要があります。

    治療後の結果が悪く.検査で腫瘍の進行が示唆される患者さんがいることも覚えておくとよいでしょう。その場合はネオアジュバント療法を中止し.担当医が最も適切な治療法を選択することになります。

    共著者:ユー・ジン博士.北京大学がん病院 リュー・チャン博士