概要：非特異的過度の腹鳴は機能性腹鳴症の一種である。
非特異的過度の腹鳴は、機能性胃十二指腸障害である腹鳴症の一種であり、腹鳴につながる過剰なガス嚥下の証拠を伴わない再発性の不快な腹鳴を指し、臨床研究は少ない。 気腹症とは異なり、この疾患のガスは胃内から発生し、一過性の下部食道括約筋弛緩を伴う。
病因
この病態は一過性の下部食道括約筋弛緩と関連しており、心身症、機能性ディスペプシアおよび胃食道逆流症が非特異的な過度の腹鳴を引き起こすことがある。
症状
週に数回の腹鳴を繰り返す患者は、食後の著しい上腹部膨満感、上腹部痛、胃酸の逆流や胸やけがあれば、まず機能性ディスペプシアおよび胃食道逆流症（GERD）と考えられる。
検査
1.上部消化管のバリウムX線検査
胃食道逆流の有無、胃・十二指腸の状態を把握する。
2.内視鏡検査と生検
逆流症状として胃食道逆流症（GERD）がみられることがある。
診断
非特異的な過度の腹鳴の診断は、以下に基づいて行われる。
1. 週に数回、温性ガスを繰り返す。
2. 腹鳴につながる過剰なガス嚥下の証拠がない。 診断前少なくとも6ヵ月間症状があり、過去3ヵ月間「週に数回繰り返す温かい息」の診断基準を満たす。 ただし、症状に影響する心身症的要因があることに注意することが重要である。
治療
1.一般的治療
硬い果糖やチューインガムを吸わないようにする、食事中にゆっくり噛んで飲み込むことを勧める、炭酸飲料の過剰摂取を避けるなど、食生活を整えることが主な治療となる。 患者には、胃の中のガス過多や過度の腹鳴は体に害がないこと、気を紛らわせたりリラックスすることで腹鳴を効果的に軽減できることを説明する。
2.対症療法
患者がストレス、不安、抑うつなどを抱えている場合は、それに応じた治療を行う必要がある。 催眠療法は症状を和らげることができる。
3.薬物療法
現在、アフタ性口内炎に特異的な治療薬はない。 ジメチルシロキサンオイルや薬用炭の製剤が試されるが、効果は乏しい。 鎮静剤は重症例に有効なことがあるが、推奨されない。
4.原疾患の治療
機能性ディスペプシアや胃食道逆流症(GERD)は、非特異的な過度の腹鳴を引き起こすことがある。 原疾患の治療を積極的に行うことで、症状が自然に軽減したり、消失することもある。
看護ケア
喫煙と飲酒をやめ、チョコレートやコーヒーを控える。 食事は少量ずつ頻回に摂り、就寝前4時間以内の食事は控え、食事の際はゆっくり噛んで飲み込む。