今日は時間を割いて.そのすべてをお伝えしました。 C型肝炎の治療プログラムは.現在.世界中で一貫して.αインターフェロンとリバビリンの併用療法が行われており.最近では.プロテアーゼ阻害剤という新薬がまもなく発売されますが.この薬は.αインターフェロンとリバビリンの併用療法に加え.単独ではうまく機能しないものを応用することが必要です。 ジェノタイプ1以外の患者さんは.インターフェロンとリバビリンの併用で十分治療が可能なので.この組み合わせはジェノタイプ1の患者さんのみです 2.HCV-RNA（C型肝炎ウイルスはRNAウイルス）は.治療効果によって1型と非1型（2.3.4型.これは外国人型別法）に分けられる。 非ジェノタイプ1患者さんの方が治療効果が高い! 逆に.ジェノタイプ1（1a.1bを含む）は.いずれも治療が難しい。 3.C型肝炎ウイルスとの闘いにおけるリバビリンの役割を過小評価してはいけない。 抗ウイルス効果の1/3の役割を果たす必要があるとされているため.治療開始後はαインターフェロンと併用し.しかも併用後の再発率はαインターフェロン単独より低いとされている。 リバビリンの投与量についても注意が必要で.10.6mg/kgとし.正確に計算する必要があります。 4.アルファインターフェロンの選択について：アルファインターフェロンは現在.北京でも払い戻しすることができます適用され.3つの主要なカテゴリは.最初の長時間作用型インターフェロンは.週に1回注入し.主な製剤はPyroxin -ペグインターフェロンα2a（180ug.135ug 2用量..医療保険は90％を払い戻しすることができますが）.Pellegrin -ペグインターフェロンα2b（100ug.80ug.50がある）。 2つ目は.現在よく使われている輸入の短時間作用型.つまり普通のαインターフェロンで.主にギャノンマルチドーズペンがあり.隔日で皮下注射する必要があります。3つ目は.中国で生産されている普通のインターフェロンで.これも隔日で注射（指示により皮下.筋肉内）しなければならず.多くのメーカーが存在します。 長時間作用型インターフェロンは.使い勝手がよく.C型慢性肝炎.特にジェノタイプ1型の難治性肝炎に最も有効で.国内のジェネリックインターフェロンに比べて格段に効果が高いことがメリットですが.デメリットは高価であることです。 第一に.糖尿病患者が使用するノボペンと同様.小さくて細い針で簡単に注射でき.全く痛くないので.患者自身が自宅で注射できること.第二に.長時間作用型インターフェロンや国内の製剤に比べて.血液像に対する毒性が少ないこと（特にペロキシンと比較すると）.第三に.価格が長時間作用型インターフェロンの半分程度（月2400元）と中価格であることです。 第三に.価格が中程度で.長時間作用型インターフェロン（1ヶ月2400元）の約半分ですが.国内インターフェロンの2-3倍の価格です。一般的なホワイトカラーにとっては許容範囲でしょう。もちろん.C型肝炎の場合は.この薬が健康保険でカバーされるのは言うまでもありませんね 3つ目は.1型以外のC型慢性肝炎にも安全に使用できるインターフェロンの国内ジェネリック医薬品です。 中国で長時間作用型インターフェロンが発売される前.私自身はジェネリックのインターフェロンで多くの患者さんを治しました。 C型肝炎のジェノタイピングが地元で実施できず.経済的に余裕がない場合は.国内でのインターフェロン治療も選択肢のひとつとなります。 5.抗ウイルス剤治療のコースについて：2004年C型慢性肝炎治療プロトコールの規定と私の個人的な意見を合わせると.抗ウイルス剤治療のコースは次のようにマスターすることができます：（1）非1型遺伝子.または/およびHCV-RNA定量＜2×106コピー/ml：ペグインターフェロンα2aまたは2bとリバビリン（体重kgベース）を併用し.治療期間は24週間.通常のインターフェロンは少なくとも48週間とすることです。 インターフェロンは少なくとも48週間でなければなりません。 (2) ジェノタイプ1.または/およびHCV-RNA定量＜2×106コピー/mlの場合：ペグインターフェロンα2aまたは2bとリバビリン（体重kg基準）の併用で最低48週間.通常のインターフェロンも最低48週間.または1.5年投与すること。 また.個々の患者さんの治療期間については.患者さんの状況を考慮して.早期（治療期間4週間）.早期（治療期間12週間）など.診察担当の医師が治療効果を予測することが可能です。 6.インターフェロンの毒性副作用の忍容性：インターフェロンは.急性および慢性C型肝炎の治療に使用されなければなりませんが.インターフェロンには多くの毒性副作用があります。 大多数の患者さんが耐えられると思います。 患者さんは.根気よく頑張ることが大切です また.治療前に医師がインターフェロンについて簡単でわかりやすい紹介をしてくれることも重要です。 治療期間中は.定期的に検診を受け.少なくとも3ヶ月に1回は医師の診察を受ける必要があります インターフェロンは通常.その毒性効果が切れるまで1年間使用され.インターフェロンとリバビリンの延長コースは.薬を止めた後の再発を抑えるのに役立つのです C型慢性肝炎の皆さん.C型肝炎は治る病気なんですよ! 不幸にもC型肝炎になってしまったら.積極的に治療しましょう。必ずや健康な体を手に入れることができますよ。 また.何らかの理由で輸血や手術の経験がある方は.輸血や手術後にC型肝炎ウイルスや抗体.ALTを調べることを忘れないでください。C型肝炎の発症は陰湿で発見しにくく.ALTの上昇だけが発見されやすく.C型肝炎ウイルスへの感染の85％は慢性化し.慢性C型肝炎はB型肝炎よりはるかに早く肝硬変や肝がんに進展するため.このような検査は必須です。 もっと速く! 早期治療が有効!